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成飞医院2019年第十六期健康管理学校“低剂量CT扫描在早期肺癌筛查中的应用”开讲啦

发布时间:2019-11-12 11:12:07本文来源: 健康管理科阅读次数:0


2019年11月7日,成飞医院2019年度“健康管理学校”第十六期开讲。此次健康管理学校地点设置在成飞医院健康体检科。此次讲座由医学影像科    主治医师杨煜西老师为大家讲解“低剂量CT扫描在早期肺癌筛查中的应用”的相关知识。

筛查人群(所有人群?)

年龄≥40岁且具有以下任一危险因素者;

(1)吸烟≥20包年(或400)年支,或曾经吸烟≥20包年(或400)年支,戒烟时间<15年;

(2)有环境或高危职业暴露史(如石棉、䥽、铀、氡等接触史者);

(3)合并慢阻肺、弥漫性肺间质纤维化或既往有肺结核史者;

(4)既往罹患恶性肿瘤或有肺癌家族史者。

筛查方式(where、how)

(1)临床信息采集:如年龄、职业、吸烟史、慢性肺部疾病史、个人和家族肿瘤史、治疗经过及转归,可为鉴别诊断提供重要参考意见。

(2)影像检查及功能显像:DR(X线胸片)、LDCT(优先)、PETCT、动态增强CT

(3)肿瘤标志物检查:目前尚无特异性生物标志物应用于肺癌的临床诊断(特异性不高,且早期肺癌检出率不高,大多用于中晚期肺癌诊断及治疗后复发、疗效评估),但有条件者可以酌情进行如下检查,胃泌素释放肽前体、癌胚抗原、神经特异性烯醇化酶、细胞角蛋白片段19、鳞状细胞癌抗原等。

(4)非手术活检:气管镜检查、经胸壁肺穿刺活检术。

(5)手术活检:经胸腔镜检查。

总结:

1、早期筛查、早期诊断、早期治疗是降低肺癌死亡率重要措施。

2、who、where、when、why、how是肺癌筛查的关键环节。

3、LDCT在早期肺癌的检出率、准确度方面在当前确实是最佳的、也是最有效的影像学检出方法,但应注意存在的问题与争议,把握好筛查的特定人群。

4、应组建肺癌早诊的MDT。

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