一、症状

多见于成年人，男女皆可发病。往往夏季加重，冬季减轻，时轻时重，长期迁延。医学上通常将脚气分三型：糜烂型、水疱型、鳞屑角化型脚气。

1．糜烂型

好发于第三与第四，第四与第五趾间。初起趾间潮湿，浸渍发白，干涸脱屑后，剥去皮屑为湿润、潮红的糜烂面或伴有裂口，有奇痒，易继发感染。

2、水疱型

好发于足缘、足底部。初起为壁厚饱满的小水疱，有的可融合成大疱，疱液透明，周围无红晕。自觉奇痒，搔抓后常因继发感染而引起丹毒、淋巴管炎等。

3、鳞屑角化型

好发于足跟、足缘部。由于真菌感染引起皮肤干燥、角质粗厚、脱屑，易发生皲裂。本型无水疱及化脓，病程缓慢，多常年不愈，大多数患者由糜烂型、水疱型转化而成。

二、诊断标准

取新鲜水疱的疱壁或深层皮屑进行真菌镜检，可发现菌丝与孢子。主要依据其临床表现与真菌学检查，一般诊断并不困难。必要时可重复真菌检查。应与部脓疱病、汗疱疹和湿疹相鉴别。

三、分类

医学上通常将脚气分三型：糜烂型、水疱型、角化型脚气。

 　1.糜烂型脚气

好发于第三与第四，第四与第五趾间。初起趾间潮湿，浸渍发白或起小水疱，干涸脱屑后，剥去皮屑为湿润、潮红的糜烂面，有奇痒，易继发感染。

2.水疱型脚气

好发于足缘部。初起为壁厚饱满的小水疱，有的可融合成大疱，疱液透明，周围无红晕。自觉奇痒，搔抓后常因继发感染而引起丹毒、淋巴管炎等。

3.角化型脚气

好发于足跟。主要表现为皮肤粗厚而干燥，角化脱屑、搔痒，易发生皲裂。本型无水疱及化脓，病程缓慢，多年不愈。

脚气疾病

脚气，是由于真菌感染并损坏脚部皮肤造成的。脚癣真菌为喜湿性的真菌，人的脚趾间最适合真菌生长和繁殖。脚癣真菌生命力极强，能在干旱的沙漠及冰冻的环境中处于休眠状态长期生存。在120度的高温条件下20分钟都不会死亡。真菌很难杀死。它的菌毛具有吸附作用，会紧紧吸勾在组织细胞上。其鞭毛是运动器官，所以真菌能运动。

预防

 　1.要保持脚的清洁干燥

汗脚要治疗。勤换鞋袜，趾缝紧密的人可用草纸夹在中间，以吸水通气。鞋子要通气良好。

2.不要用别人的拖鞋

浴巾、擦布等，不要在澡堂、游泳池旁的污水中行走。

3.公用澡堂

游泳池要做到污水经常处理，用漂白粉或氯亚明消毒，要形成制度，以防相互传染脚气。

4.防鞋柜传染脚气

如果家中有人患脚气，被真菌污染的鞋子在阴暗不通风的鞋柜中，很容易使真菌大量繁殖。而且，散落在鞋柜里的皮屑，也带有很多真菌。本来很干净的鞋子，如果放在这样的鞋柜里，就可能沾染上带菌的皮屑和被邻近的“脏鞋”所污染，感染真菌，如果穿了这样的鞋子，就可能患上脚气或灰指(趾)甲。

因此，专家提醒说，脚气患者不仅要积极用药物治疗上，平时更要注意清洁鞋袜，还要特别注意的是，鞋柜也要经常通风、晾晒;如果鞋柜不能移动，应定期用消毒液擦洗或是放入干燥剂，祛除潮气。

清洁鞋柜的同时，别忘用干抹布把鞋子擦拭干净，并在鞋内塞入一些用香料、茶叶、竹炭做成的除臭包，以消除病菌、异味。

另外，选择鞋柜时注意，别挑选向里斜放式的，因为这种设计很不利于清洁，而向外斜放式的鞋柜，易拿、易清理。

鞋柜里存放的鞋，最好以家庭成员，分出不同的鞋区，如男用、女用、儿童用等区域，也可以按常用和不太常用来区分，以避免相互间传染。

治疗脚气要注意哪些问题

注意一：规范用药，用足疗程

很多脚气的反复发作与患者不坚持用药有很大关系。这些患者往往一看到脚气的症状缓解了，就不再用药，等到脚气再次发作的时候，再用。这种见好就收的做法使得脚气很难得到治愈，长期的脚气将可能导致灰指甲甚至是丹毒等其他疾病。专家建议：“脚气真菌寄生在皮肤角质层中生长繁殖，需长期用药才能杀死它。皮肤的代谢周期为28天左右，用药时间一定要坚持四周以上，如果“见好就收”，真菌将很难被彻底杀死。”有些药物抗真菌持续时间短，需要一天多次用药，然而，这对于朝九晚五的上班族等部分人群来说就有些困难了。忘记涂药或工作时间出于隐私考虑等因素都会成为一天多次用药的“绊脚石”，影响治疗效果。因此，在选择抗真菌药物的同时，最好选择一天一次的药物治疗，不仅可以避免一天多次用药的繁琐，而且有助于患者坚持用药。

脚气注意二：灭真菌是治疗核心

痒是脚气发病时的一个常见现象，这也导致很多脚气患者在选药时以止痒效果为主。殊不知，很多止痒型的脚气用药，都是单纯激素类药物。激素类药物虽能解除过敏性瘙痒，但所含激素却会成为真菌的“营养剂”，使真菌肆意繁殖。因此单纯激素类药物不仅治标不治本，而且会导致脚气真菌的繁殖和感染，从而越治越坏。专家建议，脚气患者选择药品的时候切忌单纯选择激素类药品。由于脚气是由真菌引起的，因此在选择治疗脚气药物时，一定要选择杀真菌药物治疗，杀真菌才是治疗脚气的核心。目前上市的杀真菌药物中，应尽量选择杀菌效果强、作用时间持久的杀真菌药物，如联苯苄唑(美克)等。联苯苄唑属于广谱抗真菌药物，杀菌力强，除有效抑制各种皮肤癣菌、酵母菌外，对霉菌、双相真菌均有抑制和杀灭作用。此外，联苯苄唑在皮肤表面的作用时间较长，一天涂抹一次即可，这对于很多上班族的年轻人就比较方便，也便于坚持治疗。

注意三：预防从改变习惯开始

脚气很“烦人”，防治脚气需要养成良好的个人习惯。据了解，接触真菌并不表示就会染病。自皮肤接触到入侵，真菌在皮肤上会停留长达12个小时，而在这段时期内，只需要用肥皂将皮肤清洗干净就可以预防真菌入侵了。预防脚气应保持足部清洁干净，尤其是夏天，脚部易出汗，应及时清洗并且尽量保持干燥;鞋袜要勤洗勤换，平时最好穿吸汗的棉袜。

另外，剪指甲时不能剪得太深，不要穿过紧的鞋，特别是女性穿的高跟鞋，最易挤压指甲，引发脚气、甲沟炎等。家庭成员中，若有人患有脚气，应避免共用卫生用具。随着市场上美甲行业、足疗行业的兴起，脚气传播的机率也相应提高了，相关行业需要加强卫生条例的规范，从业人员需要提高职业素质，保持个人卫生，不要让脚气成为一种“时尚病”。

脚气鉴别

根据典型的临床表现，诊断不难。但不典型手足癣常常容易和手足湿疹、掌跖脓疱病及汗疱疹等相混淆，应注意鉴别，真菌检查常有助于明确诊断。脚气病即维生素B1缺乏病，维生素B1即硫胺素（Thiamine）是硫胺素焦磷酸盐（TPP）的前体。TPP是三羧酸循环中丙酮酸与α-酮戊二酸脱羧反应的重要辅酶，也是红细胞酮醇基转移酶的辅酶。此外，对脑细胞活性与神经冲动传导亦有一定关系。一旦缺乏，可引起一系列神经系统与循环系统症状，称之为脚气病。

脚气患者不应该吃什么食物

1)南瓜

民间多视之为“发物”。明.李时珍就曾指出：“多食发脚气。”《本草求真》亦云：“凡人素患脚气，于此最属不宜。”清代食医王孟英也说：“……，脚气痞闷，皆忌之。”

2)鸡蛋

根据清代食医王孟英的经验，脚气患者忌吃鸡蛋。王孟英在《随息居饮食谱》中明确告诫：鸡蛋“多食动风阻气，……脚气皆不可食。”

3)鸭肉

根据前人经验，患有脚气之人，不宜多吃鸭肉。如清代食医王孟英曾在《随息居饮食谱》中说：“多食滞气，滑肠，凡为阳虚脾弱，……痞胀脚气，皆忌之。”《饮食须知》亦云：“鸭肉味甘性寒，滑中发冷气，患脚气之人忌食之。”

4)甜瓜

根据古代医家经验，患有脚气病者应当忌吃甜瓜。如《孙真人食忌》中早有记载：“患脚气病人食甜瓜，其患永不除。”《随息居饮食谱》中也说：“凡虚寒多湿，……脚气，皆忌食。”

5)荸荠

又称乌芋。性寒，味甘，但患有脚气病人忌食之。如清代名医黄宫绣在《本草求真》中指出：“乌芋，盖以味甘性寒，力善下行，是以冷气勿食，食则令人每患脚气。”

6)南瓜

民间多视之为“发物”。明.李时珍就曾指出：“多食发脚气。”《本草求真》亦云：“凡人素患脚气，于此最属不宜。”清代食医王孟英也说：“……，脚气痞闷，皆忌之。”

7)鸡蛋

根据清代食医王孟英的经验，脚气患者忌吃鸡蛋。王孟英在《随息居饮食谱》中明确告诫：鸡蛋“多食动风阻气，……脚气皆不可食。”

8)鸭肉

根据前人经验，患有脚气之人，不宜多吃鸭肉。如清代食医王孟英曾在《随息居饮食谱》中说：“多食滞气，滑肠，凡为阳虚脾弱，……痞胀脚气，皆忌之。”《饮食须知》亦云：“鸭肉味甘性寒，滑中发冷气，患脚气之人忌食之。”

9)甜瓜

根据古代医家经验，患有脚气病者应当忌吃甜瓜。如《孙真人食忌》中早有记载：“患脚气病人食甜瓜，其患永不除。”《随息居饮食谱》中也说：“凡虚寒多湿，……脚气，皆忌食。”

10)荸荠

又称乌芋。性寒，味甘，但患有脚气病人忌食之。如清代名医黄宫绣在《本草求真》中指出：“乌芋，盖以味甘性寒，力善下行，是以冷气勿食，食则令人每患脚气。”

此外，脚气病患者还应忌吃大蒜、莼菜、蚕蛹、虾子、螃蟹等。

(以上资料仅供参考，详细请咨询医生)