近期“心源性猝死”刷屏各大媒体及社交平台，公众人物的猝死现象为人们敲响了生命健康的“警钟”，近期医院心血管内科门诊也有不少的患者因心悸、胸闷来院就诊，今天专科医生就用这篇科普带大家认识“心源性猝死”这个潜伏在身边的“隐形杀手”。

一、什么是心源性猝死？

心源性猝死，是指因心脏原因引起的、在症状出现后1小时内发生的突然死亡^[1]。它并非“命中注定”，而是心脏电路或结构出了严重问题。如果把心脏看作一间房子，可将我们的冠状动脉比作是“水管”，心肌比作“墙壁”，心电传导系统比作“电路”。恶性室性心律失常（电路异常）是心源性猝死最常见的直接原因，若抢救不及时，生命便在几分钟内流逝。

二、心源性猝死很罕见吗？

心源性猝死是世界上最常见的死亡方式之一，约占所有心脏性死亡的50%，占总死亡率的15%^[2]。我国研究显示2013年至2021年期间，我国心源性猝死的死亡率增加了2.2倍。其中，男性与65岁以上老年人面临的风险相对更高^[3]。

三、心源性猝死的病因

很多人以为猝死只发生在有严重心脏病史的老人身上，其实不然，临床中，不少猝死者看似健康，甚至平时还坚持运动，但上一秒看似健康的人，下一秒就可能倒地不起。

心源性猝死的病因常见于以下几类：

1.冠状动脉粥样硬化性心脏病：是最常见的病因，调查显示约4/5的心源性猝死患者有冠心病病史^[4]，突发的斑块破裂诱发血栓，导致急性心肌缺血，进而引发“电路风暴”。

2.各种心肌病（包括肥厚型心肌病、扩张型心肌病、心肌淀粉样变、先天性心脏病等）：是引发心源性猝死的第二大危险因素，部分与遗传有关。

3.离子通道疾病：这类患者心脏结构正常，但存在离子通道（电路）缺陷，如长QT综合征、短QT综合征、Brugada综合征等，在美国一项前瞻性调查分析研究结果显示，每年因先天性原发性电生理性异常可致使3000~5000例儿童发生心源性猝死^[5]。

过度劳累、情绪剧烈波动、熬夜、暴饮暴食、大量饮酒或感冒后剧烈运动，都可能成为压垮心脏的“最后一根稻草”。

四、如何早期识别身体发出的“求救信号”？

1.不明原因的胸痛、胸闷：活动后加重，休息可缓解。

2.持续性心慌或心跳加速：感觉心脏“漏跳”或“乱跳”。

3.不明原因的头晕或近乎晕厥：经常头晕、突然眼前发黑、短暂失去意识，这是最危险的信号。

4.极度疲乏：在没有明显体力消耗下，感觉异常疲劳、气促。

五、如何预防心源性猝死？

1.定期体检：关注心电图，对于有早发猝死家族史或长期熬夜、高压工作或有症状的人群，建议完善心肌酶、心脏超声、动态心电图检查，必要时进行冠脉CTA或冠脉造影检查。

2.养成健康的生活方式：避免熬夜；戒烟限酒；运动要循序渐进，感冒或疲劳时不要强行进行高强度运动；

3.基础疾病的管理：若是已合并高血压、糖尿病、慢性肾功能不全、高脂血症等患者，日常应注意血压、血糖、心率、尿量监测与管理。

4.学习急救技能：超过50%的心源性猝死发生在医院之外的场所，心源性猝死的黄金抢救时间仅有4-6分钟，院外急救能力的强弱是降低心源性猝死发生率的关键。《中国心脏骤停与心肺复苏报告（2022年版）》指出，近年我国公众实施CPR的比例已有增长（达 17.0%）^[6]，加强全民心肺复苏培训至关重要。

结语：

心源性猝死并非完全不可防控，关注身体的预警，定期心脏检查，养成良好习惯，掌握急救技能，就是为生命多上一道保险。希望这篇文章能让您更了解自己的心脏。愿我们都能珍惜每一次心跳，守护好自己和家人。

注：本文图片由AI生成。

参考文献：

[1] Marijon E, Narayanan K, Smith K, et al. The Lancet Commission to reduce the global burden of sudden cardiac death: a call for multidisciplinary action [J]. Lancet, 2023, 402(10405): 883-936.

[2] Markwerth P, Bajanowski T, Tzimas I, et al. Sudden cardiac death-update [J]. Int J Legal Med, 2021, 135(2): 483-95.

[3] 于洋, 王婕, 王济飞, et al. 中国人群心源性猝死率的时间趋势与风险因素探究 [J]. 心肺血管病杂志, 2026, 45(01): 1-2+32.

[4] 张晨昕. 心源性猝死发生的因素及流行病学分析 [J]. 继续医学教育, 2015, 29(04): 63-4.

[5] 陈皓伦, 白延平, 王晨霞. 心源性猝死的危险因素及流行病学研究进展 [J]. 医学综述, 2014, 20(09): 1603-7.

[6] Arrest T W C o t R o C, China C R i. 中国心脏骤停与心肺复苏报告（2022年版）概要 [J]. 中国循环杂志, 2023, 38(10): 1005-17.

【来源：刘雅琪】