18岁的小王到成飞医院体检，意外发现右侧睾丸藏在腹腔里。这种情况在泌尿外科并不少见。由于另一侧睾丸功能正常，很多人毫无察觉，直到体检才被发现。

一、什么是隐睾？为什么会“迷路”？

隐睾是常见的先天性发育异常。胚胎时期，睾丸从腹腔沿“腹股沟管”下降至阴囊。若下降受阻，睾丸就可能滞留在腹腔或腹股沟管等其他位置形成异位睾丸。

约2%-4%的足月男婴出生时存在隐睾，早产儿发生率更高。大多数隐睾在1岁内会自行下降，1岁后机会就很小了。

二、隐睾不只是“缺一个蛋”

很多人觉得，反正还有一个睾丸能用，应该没关系。其实不然：

1.癌变风险显著增高——最大的隐患

睾丸喜欢比体温低的环境。腹腔内温度偏高，长期在这种环境下，细胞容易发生恶变。研究显示，隐睾患者发生睾丸肿瘤的风险是正常人的20-40倍，位置越高风险越大。

2.生育能力受影响

腹腔高温会破坏睾丸内生产精子的“工厂”。2岁后，如果睾丸还没归位，生精细胞就开始受损。到了青春期，腹腔内的睾丸基本就完全丧失了生精能力。

3.其他潜在风险
腹腔里的睾丸活动度大，更容易发生扭转，引起剧烈疼痛，属于急症。此外，也可能面临外伤和心理负担等问题。

三、成人才发现的腹腔型隐睾，切还是留？

这是大家最关心的问题。对婴幼儿而言，手术是为了把睾丸拉回阴囊，保护生育功能，降低未来风险。但对成年人来说，情况完全不同。

成年后才发现的腹腔型隐睾，其生精功能已永久丧失，但癌变风险却真实存在。因此，国内外泌尿外科指南一致推荐：成人腹腔型隐睾，首选手术切除，继续留在体内弊远大于利。

案例中的小王发现体检异常后，在泌尿外科完成手术并已康复出院，术后病理证实切除的睾丸组织内无精子生成。

泌尿外科医生提醒：

1.家有男孩，记得自查“蛋蛋”

给孩子洗澡时，可以顺手摸一摸阴囊，是不是两侧都有“小蛋蛋”。新生儿体检时医生也会常规检查。

2.隐睾手术，最佳时间在1-2岁
如果发现问题，别等。国际指南推荐隐睾手术最好在1岁前完成，最晚不超过2岁。早处理，才能最大程度保护生育功能和降低未来健康风险。

3. 成人发现隐睾，别存侥幸
像小王这样成年后才发现的案例并不少。只要发现，都应尽快找医生评估。腹腔型隐睾保留意义很小，但风险很高，切除是更稳妥的选择。

4. 珍惜每一次体检机会
很多隐睾平时没有症状，都是在征兵、入职等体检时才被发现。定期体检，就是给身体做一次“安全排查”。

5. 术后仍需定期随访
即使切除了隐睾，另一侧健康的睾丸也需要每年体检一次，做个B超。因为有过隐睾病史，就是睾丸癌的高危人群，需要终身关注。

注：图片为AI生成。

【来源：杨焜木】