你是不是也有过这样的经历：在家测血压挺正常，一到医院就飙升？或者明明吃了药，还是感觉头晕？别急着怪自己，可能是你的血压在“伪装”！今天就来聊聊24小时动态血压监测（ABPM）——这位全天候的“血压侦探”。

一、什么是动态血压？

高血压已成为严重威胁我国人民健康的主要疾病，造成了严重的家庭和社会经济负担。24小时动态血压是诊断高血压、评估心脑血管疾病风险、评价降压疗效、指导个体化降压治疗的重要手段 ，在高血压的诊断与管理中占有重要的地位。^【1】

想象一下，普通测血压是拍照片（只看瞬间），而动态血压是录视频（记录全天）。它是一种连续24小时监测血压而不影响患者日常活动的技术，可获得24小时内多次血压数值。一般白天30分钟测定1次，晚上60分钟测定一次，取24小时血压平均值，包括24小时平均收缩压、平均舒张压、平均脉压、基础血压。该监测可获知诸多的血压数据，实际反映血压在全天内的变化规律，是诊断高血压的主要依据。

二、为什么要做这个检查？

拆穿“白大衣高血压”：有些人一见医生就紧张，血压飙升，动态监测能避免过度治疗。

揪出“隐匿性高血压”：在医院正常，回家却高，这种“隐形杀手”只有动态监测能发现。

评估夜间血压：夜间血压不降反升，是心脑血管风险的“警报器”。

精准用药：帮你找到血压峰值时间，让医生调整服药时机。

三、佩戴期间注意事项

1.佩戴时

袖带绑在上臂，松紧以能伸进1指为宜，不要自己随意挪动、拉扯。

穿宽松、薄款上衣，方便测量。

机器会自动定时充气测量，不用紧张，属于正常现象。

2.测量过程中

听到充气声，手臂自然下垂、伸直不动，不要握拳、弯曲。

保持正常日常活动，不要剧烈运动、跑跳、提重物。

尽量不要洗澡、沾水，避免损坏仪器。

睡觉时尽量仰卧，不要压到袖带、管路和机器。

不要自行关机、拆袖带，也不要按机器上的按键。

3.出现这些情况不用慌

充气时手臂发紧、发麻，是正常现象，放气后会缓解。

偶尔测量失败，机器会自动重测，不用处理。

4.需要及时联系医护人员的情况

袖带过紧导致手臂明显肿胀、发紫、疼痛难忍

仪器报警、管路脱落、屏幕异常无法测量

出现严重头晕、胸闷、胸痛等不适

小贴士：血压管理不是“一刀切”，动态监测就像给血管做了一次“24小时体检”，可以对高血压患者的血压情况进行动态而客观地监测，对心血管疾病的早期预防和治疗有着重要的临床意义。^【2】

参考文献：

^{【1】中华医学会, 中华医学会杂志社, 高血压联盟（中国）, 等. 中国动态血压监测基层应用指南（2024年）[J]. 中华全科医师杂志, 2024, 23(12): 1242-1255. DOI: 10.3760/cma.j.cn114798-20240606-00523.}

^{【2】田颖,邱海叶. 冠心病合并高血压患者动态血压的监测及护理 : [J]. 中华现代护理杂志,2014,20(21)：2682-2684.DOI:10.3760/cma.j.issn.1674-2907.2014.21.029}

【来源：费李扬】