【科室风采】成飞医院皮肤科/医疗美容科——医疗技术展示

一、激光治疗

1.患者男，24岁，因左侧颌面部增生性瘢痕伴瘙痒疼痛3年反复就诊于外院，予硅酮凝胶、多磺酸黏多糖乳膏等外用药物治疗，自觉效果不佳，遂就诊于通用医疗成飞医院医疗美容科门诊。

面对该患者左侧颌面部多处增生性瘢痕反复多年这样相对复杂的病情，医疗美容科团队采用CO2点阵激光联合曲安奈德皮内注射治疗方案，通过连续6次治疗后，瘢痕皮损约80%变平软化，瘢痕处皮肤瘙痒、疼痛等症状较前明显缓解，患者满意度较高，目前正在随访观察中。

左：治疗前瘢痕状态；右：CO2点阵激光联合曲安奈德皮内注射治疗6次后

2.雀斑治疗：患者女，20岁，面部褐色斑块10+年。一直没有信心进行治疗，患者在我院1次激光治疗后取得良好效果。

各种原因（烧创伤、术后、痤疮等）引起的增生性瘢痕一直是临床治疗的难点。瘢痕内注射糖皮质激素被认为是最有效的治疗方式之一，其机制主要为该药物能通过抑制瘢痕周围组织内成纤维细胞过度形成和胶原蛋白在瘢痕内沉积而缓解瘢痕持续性增生所引发的瘙痒、疼痛等临床症状，但注射过程中疼痛明显，还可能会引起皮肤和皮下组织萎缩、色素沉着与脱失、毛细血管扩张、女性患者月经周期失调等不良反应。CO2点阵激光是利用发射高能激光脉冲作用于深层皮肤组织中的水分子而启动皮肤重新修复程序，即通过刺激深层皮肤组织中的水分子，使其气化并转化为硫化氢，促使生理胶原蛋白重排、纤维重新分布，进而对全层皮肤进行重塑及再生修复。光电技术联合曲安奈德对瘢痕具有多重抑制效应，能显著降低瘢痕厚度，降低不良反应，提高临床疗效，值得临床推广。

二、果酸焕肤

1.患者男，24岁，因面部严重痤疮10年反复就诊于多家医院，予克林霉素甲硝唑擦剂等外用药物治疗，自觉效果不佳，遂就诊于通用医疗成飞医院医疗美容科门诊。

面对该患者中重度痤疮反复多年这样相对复杂的病情，医疗美容科团队采用口服米诺环素➕果酸焕肤➕针清治疗方案，通过连续4次治疗后，痤疮炎症消退约80%，痘印及炎症后色沉变淡等，患者满意度较高，目前正在随访观察中。

左：治疗前；右：果酸联合痤疮治疗4次后

2.求美者因面中部色素沉着，外用多种护肤品无明显效果，后于我科行果酸焕肤治疗，取得良好效果。

现在治疗痤疮的手段非常多，其中果酸焕肤是较为有效的一种，果酸焕肤是指将果酸敷于面部，利用果酸的酸性来杀死痤疮丙酸杆菌，从而达到抑菌的效果。果酸是一种天然有机酸，主要源于各类水果中，可透过角质层而被真皮吸收，抑制皮肤角质形成细胞的增殖，促进角质层的剥离，从而加速表皮新陈代谢，减轻色素沉着，同时纠正毛囊上皮角化异常，加速油脂皮质排出，减少角质层的过度堆积，从而改善患者面部肤质。

果酸焕肤联合针清治疗中重度痤疮患者疗效显著，可改善炎症反应后色素沉着，缩小皮损面积，改善皮肤光老化现象，并提升患者生活质量。本治疗方式在临床治疗相对成熟，效果明显，值得推广。

【来源：皮肤科/医疗美容科、党委工作部】