通用医疗成飞医院神经外科完成一例左侧颞叶海绵状血管瘤合并精神障碍患者的手术治疗

发布时间: 2022.04.14 来源:神经外科

3月14日,通用医疗成飞医院神经外科完成一例精神障碍患者的左侧颞叶海绵状血管瘤切除。

术前头颅增强MRI:左侧颞叶混杂结节,;考虑海绵状血管瘤并其内亚急性期出血可能。(红色箭头所指)

患者因“睡眠差、紧张害怕1+年,加重3+天”于2022-03-07 08:39入我院。入院后患者反复癫痫发作,完善头颅MRI+增强检查,结果回示:左侧颞叶混杂结节,最大截面范围约2.6cm×2.0cm,增强后有部份强化。考虑诊断海绵状血管瘤并其内亚急性期出血。

此患者术前合并长期严重精神障碍,大剂量精神药物服药史。经科室杨成主任医师组织,全科室讨论,明确手术指征。并根据患者个体情况,制定术前术后周密计划。由刘进副主任医师主刀行占位切除术,显微镜下达到了完整切除占位的目的。术后患者极度烦躁,严重精神障碍,由精神科、麻醉科等多科协助治疗,由护理人员一对一严密监护、照顾。目前患者恢复良好,已顺利出院,精神状态佳,无神经功能损害表现。

术后CT:未见出血及肿瘤残余

术后病检:证实海绵状血管瘤

脑海绵状血管瘤发生于颅内的海绵状血管瘤是一种先天性脑血管发育畸形,指有众多薄壁血管组成的海绵状异常血管团,即畸形血管团。病灶常位于硬脑膜外中颅窝底,以40-50岁成人多见,女性发病多于男性。这种不健康的畸形血管团容易自发破裂出血,导致临床症状,可以致残甚至导致生命危险。对于脑深部或重要功能区的脑海绵状血管瘤,可行伽马刀治疗。对于脑部表浅的脑海绵状血管瘤的彻底治疗,需要争取手术的完整切除,避免患者发生颅内出血等比较严重的症状。

【来源:张雷】

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