2022年3月5日，通用医疗成飞医院神经内科宋晓玲主任、王建兵副主任团队，在介入科曾良帮主任、段如刚副主任以及磁共振室、麻醉科等科室医师帮助下，完成了我院首例急性脑梗死支架取栓手术。

患者男性，48岁，因“右侧肢体无力、言语不清、意识障碍14小时”到我院就诊。入院后急诊行头颅MRI+MRA考虑左侧大脑半球多发散在急性脑梗死，左侧颈内动脉闭塞。神经内科王建兵副主任、介入科段如刚副主任对患者急诊行脑血管造影术，术中明确患者左侧颈内动脉急性闭塞，紧接着进行左侧颈内动脉大脑中动脉介入血栓抽吸术、左侧大脑中动脉支架取栓术、左侧颈内动脉支架置入术，经过2个多小时顺利成功完成了该手术。

术前头颅MRI：左侧大脑半球多发急性脑梗死

术前头颅MRA：左侧颈内动脉、左侧大脑前动脉和左侧大脑中动脉显示未见显影

脑血管造影：左侧颈内动脉近端闭塞

这么大的血管闭塞，如不尽快开通血管，那患者右侧肢体偏瘫和失语是必然的，而且要保住患者的生命也是一个很大的挑战。

因此在争得家属的同意后我们进行了急诊介入取栓术，术中采用血栓抽吸、支架取栓的方法取出了血管内的血栓，由于患者颈内动脉近端狭窄较重，紧接着在颈动脉置入了支架，解除了颈动脉狭窄。

术后复查造影如下

正位造影：左侧颈内动脉远端、大脑前动脉和大脑中动脉血流通畅，血管显影良好

侧位造影：颈内动脉全程显影良好

目前，患者病情稳定，意识清楚，右侧肢体无力较来时明显好转，言语较来时部分恢复。该手术是我院第一例急性脑梗死支架取栓手术，手术顺利完成，并取得了预期效果，该手术的成功标志着我院急性缺血性卒中救治水平以及卒中中心建设迈向了新的台阶。

“脑卒中”又称“中风”、“脑血管意外”，是一种急性脑血管疾病，分为出血性和缺血性两大类。我们常说的急性脑梗死就是急性缺血性脑卒中，是由于供应脑部的血管堵塞，导致脑组织缺血进而坏死的一类疾病。发病率、致残率、死亡率都很高。

脑血管疾病的传统治疗手段主要就是药物治疗与外科手术，神经介入是一种新兴的脑血管病诊疗技术，被称为“第三条生命线”，可以独立检查及治疗许多脑血管疾病，同时又具有相对较小的创伤，使得许多利用传统诊疗手段无法明确或者难以治疗的疾病有了更好的选择，有助于改善患者预后，提高患者生活质量。

通用医疗成飞医院神经内科目前已开展脑血管造影检查、椎动脉球囊扩张/支架置入术、颈动脉球囊扩张/支架置入术、颅内动脉球囊扩张/支架置入术、急性脑梗死支架取栓术、慢性脑动脉闭塞开通术、颅内动脉瘤栓塞术等常见脑血管疾病的介入治疗。

【来源：王建兵 】