近日，我院重症医学科收治了一位66岁的女性患者，入科时呈现昏迷、抽搐、休克、高热以及全身皮肤巩膜的严重黄染，情况十分危急。结合相关检查结果，诊断为“原发性胆汁性肝硬化失代偿期（Child-Pugh C级）、肝性脑病、大肠埃希菌菌血症、脓毒性休克及高胆红素血症”。

在重症医学科的全力救治下，患者的意识状态由昏迷恢复至清醒，体温和血压也逐渐恢复正常。但患者肝衰竭严重，胆红素持续急剧上升，这给救治工作带来了极大的挑战。

肝衰竭是临床治疗的难题，尤其是重症肝衰竭合并高胆红素血症。尽管肝移植是最佳选择，但受技术、费用和安全性等因素的限制，其临床应用难度大。面对这一困境，我院重症医学科与输血科紧密合作，经过深入探讨，决定为患者实施血浆置换术这一创新治疗方法。与患方沟通病情后，同意进行血浆置换治疗。

图1 治疗过程

血浆置换术是通过血液成份分离技术分离患者血浆并替换为正常血浆，有效清除体内的有害物质和异常成份，为肝脏的自我修复创造了有利条件。经过四次的血浆置换治疗，患者的胆红素水平显著下降，病情明显好转，为原发性胆汁性肝硬化患者带来了新的希望。

图2 治疗前后患者胆红素变化情况

此次成功救治再次证明了我院在重症医学领域的领先实力。同时，也标志输血科在输血单采治疗技术方面有了新的突破和发展，填补了又一项技术空白，有效推动医院医疗技术水平不断提高。我们将继续秉承创新理念，应用先进技术，为更多危重症患者提供更优质的服务，守护生命之光。

【来源：龚仁建 、吴敏 】