【品质医疗】妙手除“栓”通脉络 微创介入显奇效——成飞医院普外科成功救治一名下肢深静脉血栓患者
近日,成飞医院普外科血管外科专业组成功为一名突发左下肢肿胀的患者实施了微创介入手术,通过机械吸栓、球囊扩张及支架植入等一系列前沿技术,不仅清除了患者血管内的新鲜血栓,更解决了其髂静脉的陈旧性狭窄问题,术后效果良好。此次手术的成功,标志着医院在治疗下肢深静脉血栓(DVT)领域的技术日臻成熟。
病例回顾:
患者52岁,在无明显诱因的情况下,出现左下肢持续肿胀1天余。由于肿胀程度较重,皮肤张力明显增高,来到成飞医院就诊。

入院后,普外科血管外科团队迅速为其进行了详细检查。下肢静脉彩超提示,患者的左髂总静脉、髂外静脉及股总静脉血栓形成,同时D-二聚体升高,确诊为急性左下肢深静脉血栓。

为了确保手术安全,血管外科团队首先为患者实施了经右侧股静脉(无血栓侧)下腔静脉滤器植入术,为后续的溶栓、吸栓操作筑起了一道“安全网”,有效预防了术中血栓脱落导致肺栓塞的风险。

随后,医生穿刺左侧腘静脉,进行静脉造影,采用了静脉血栓吸栓技术,精准清除了血管内的大量血栓,随后留置溶栓导管充分溶栓,溶栓后显示髂总、髂外静脉存在狭窄,用球囊对狭窄段进行扩张,并在髂总静脉及髂外静脉狭窄处植入了支架改善狭窄。术后即刻造影显示,造影剂通过顺畅,流速恢复正常,左下肢肿胀感随即缓解,治疗效果良好。

【科普小贴士】如何预防下肢深静脉血栓?

下肢深静脉血栓(DVT)是指血液在下肢深静脉内不正常地凝结,阻塞管腔,导致静脉回流障碍。它不仅是引起单侧下肢肿胀的常见原因,更因其可能导致致命的肺栓塞而被称为“沉默的杀手”。那么,我们在日常生活中该如何预防呢?
1.避免长时间静止:长时间卧床、久坐(如乘坐飞机、火车、长途驾车或办公)是导致血栓形成的高危因素。建议每隔1—2小时起身活动一下,或做伸踝、屈膝等动作,促进小腿肌肉泵收缩,帮助血液回流。
2.多喝水:及时补充水分可以稀释血液,避免因脱水导致血液黏稠度增加,从而降低血栓形成的风险。
3.合理饮食:保持低盐、低脂、低糖的饮食习惯,多吃蔬菜水果,有助于保持血管健康,避免肥胖和高脂血症。
4.戒烟限酒:吸烟会损伤血管内皮,显著增加血栓形成的风险。
5.术后或卧床期间主动活动:对于因病需要卧床的患者,应在医生指导下,尽早进行下肢的主动或被动活动。必要时,可穿戴医用弹力袜或使用间歇性充气加压装置,以促进静脉回流。
6. 高危人群警惕:如果您属于超重、孕产妇、老年人或有血栓病史的高危人群,一旦出现单侧腿部突然肿胀、疼痛、皮肤发红或发热等症状,应立即就医,通过彩超等手段进行排查,做到早发现、早诊断、早治疗。
【来源:陈庆】