近日，通用医疗成飞医院透析中心团队成功为一名中心静脉重度狭窄患者实施中心静脉支架植入术，标志着医院在血管通路介入领域实现重大技术突破，为复杂血管病变患者提供更高效、安全的诊疗方案。

一、患者背景与手术挑战

简要病史：患者曾某（化名），长期维持性血液透析治疗状态，左前臂自体动静脉内瘘术后，患者三年多前反复出现左侧自体动静脉内瘘术后肢肿胀，造影检查明确诊断左无名静脉狭窄，予以球囊扩张治疗效果不佳，2-年前在院外予以腹膜支架植入后肿胀好转，1年前再次出现肿胀，造影检查为支架开口处狭窄，给予PTA治疗后肿胀好转，4天前患者再次出现左前臂肿胀。

专科查体：慢性肾脏病面容，左前臂自体动静脉内瘘术后，可见左臂肿胀，浅表血管迂曲、血管瘤样改变，左侧上臂静脉曲张。血管造影检查，确诊为左侧无名静脉支架植入术后支架开口处再重度狭窄，管腔狭窄率超90%，传统球囊扩张术效果有限，需植入支架以维持通路功能。

二、手术过程与技术创新

侯飞副主任医师在DSA（数字减影血管造影）引导下，为患者实施中心静脉支架植入术。手术采用覆膜支架，精准定位狭窄部位后释放支架。术后造影显示，血管狭窄解除，患者左上肢肿胀明显缓解，透析通路功能恢复正常。

三、技术优势与临床意义

1.精准微创：支架植入术通过血管介入完成，创伤小、恢复快，避免传统开放手术风险。

2.长效通畅：覆膜支架可减少血管再狭窄率，延长透析通路使用寿命。

3.复杂病例突破：为自体血管条件差、反复球囊扩张失败的患者提供“兜底方案”，提升透析生存质量。

4.多学科协作：联合放射科、麻醉科等科室，制定个性化治疗方案。

5.技术引进：引进前沿支架材料，优化手术操作流程。

6.长期随访：建立患者术后管理机制，降低并发症发生率。

透析中心主任陈鸿钰表示：“中心静脉支架植入术的成功，是团队多年技术积累的成果，更是‘以患者为中心’理念的体现。未来，我们将继续引进新技术，推动透析治疗向‘精准化、个体化、微创化’发展，为更多患者点亮生命希望。”

【来源：李思莹】