近日，通用医疗成飞医院泌尿外科团队在吴健主任医师的带领下，成功为一名年轻女性患者实施了腹腔镜下右侧肾上腺肿瘤切除术。术后病理确诊为罕见的肾上腺神经节细胞瘤（良性）。

一、手术背景：

一次常规的单位体检，竟在体内发现了“不速之客”！该患者于单位体检行胸部CT检查时，意外发现右侧肾上腺区存在占位性病变。为进一步明确诊断，患者慕名来到成飞医院泌尿外科就诊。吴健主任团队接诊后，为患者安排了详尽的检查。增强CT检查（如下图）清晰显示：右侧肾上腺区见一类圆形稍低密度影，大小约46mm×36mm。

结合影像学特征（边界较清、密度均匀），完善肾上腺各项激素检测未见明显功能性异常，团队判断为肾上腺来源良性肿瘤可能性大。考虑到肿瘤体积较大（接近5cm）、位置深在且紧邻重要血管，为避免肿瘤进一步增大或产生潜在风险，经吴健主任团队充分术前评估，并与患者及家属详细沟通后，决定为这位年轻患者实施腹腔镜下右侧肾上腺肿瘤切除术，以最小的创伤彻底解除隐患。

二、手术难点：

腹腔镜手术以其创伤小、视野清晰放大、术后恢复快等显著优势，成为肾上腺手术的首选方案。手术面临的核心挑战在于：右肾上腺位于腹膜后深处，操作空间极其有限；近5cm的肿瘤与下腔静脉、肾血管等重要结构关系密切，分离过程要求精准无误，如同在“雷区”行走，稍有不慎即可能引发出血风险；同时需最大程度保护正常肾上腺组织功能。

手术由吴健主任主刀，主治医师杨焜木任助手，在麻醉科及手术室护理团队的通力配合下进行。手术中，吴健主任医师凭借其丰富的腹膜后解剖经验和腹腔镜操作技巧，整个手术过程解剖层次分明，止血确切，操作精准高效。最终，肿瘤被完整切除，周围重要血管及正常肾上腺组织得到完好保护，术中出血极少，患者生命体征全程平稳。（见下图）

三、术后恢复

患者术后疼痛轻微，肠道功能恢复迅速，术后次日即可下床活动。患者及家属对治疗效果表示高度满意，并对成飞医院泌尿外科吴健主任医师团队的精湛技术与护理团队的精心照料表达了由衷的感激。

术后病理检查结果确诊为：右侧肾上腺节细胞神经瘤。

本例较大体积的肾上腺节细胞神经瘤的成功微创切除，体现了科室腹腔镜技术在处理复杂肾上腺疾病中的安全性和有效性。虽为良性，但其位置深、毗邻重要结构，对手术技术提出了很高要求。

成飞医院泌尿外科团队将继续精进微创技术，深化“快速康复外科”理念，为各类泌尿系统疾病患者，特别是复杂、深部肿瘤患者，提供更优质、更安全、更高效的诊疗服务，切实担当起守护人民群众泌尿健康的重任。

科普：

节细胞神经瘤（Ganglioneuroma，GN）是起源于原始神经嵴细胞的罕见、良性神经源性肿瘤，可出现于原始神经嵴细胞所形成的交感神经链的任何部位，以腹膜后及后纵隔最为常见。GN通常发生于10岁以上的儿童和成年人，女性较男性多见。GN约占肾上腺意外瘤的0.3%~2%。肾上腺节细胞神经瘤（Adrenal Ganglioneuroma，AGN）来源于肾上腺髓质的交感神经节细胞，约1/3的GN发生于肾上腺。GN通常无内分泌功能，因而无明显临床表现，仅有因肿瘤过大压迫周围组织或器官而引起相应的症状，常常在体检或因其他疾病行腹部影像学检查时被偶然发现。

医生提醒：定期体检非常重要！很多疾病，包括一些位置隐蔽的肿瘤，早期可能没有明显症状，建议市民朋友重视定期健康检查，做到早发现、早诊断、早治疗。

【来源：杨焜木】