女性爱美，不光要面容姣好，还要美人颈

都说颈部是人的第二张“脸”

面部肌肤水润无暇的美女

倘若颈部出现了皱纹

那犹如遭受了一道晴天霹雳，瞬间减分

甲状腺癌是最常见的内分泌系统恶性肿瘤，发病率约占全身恶性肿瘤的1.5%。 甲状腺癌多发于青壮年，平均年龄在40左右，男、女比例约1.0比2.5～3.0。 目前全球甲状腺癌发病率男性1.2/10万，女性3.0/10万，并以每年4%的增幅逐年上升，跃居为女性肿瘤的第八位。女性发病率比男性高，或许因甲状腺对雌激素非常敏感有关，而女性的雌孕激素每个月都要周期性变化，一生中还遭遇几次重大的雌孕激素波动，比如在女性怀孕期间、停经前后均是雌激素水平变化大的时候，调查发现这种偏爱女性的甲状腺疾病发病率呈逐年升高的趋势，发病年龄还趋！于！年！轻！化！

很多患者担心手术做完后脖子上留疤痕，特别是疤痕体质的患者，术后疤痕非常影响美观！这给年轻爱美的美眉们出了难题， 怎么既能把手术做了又不留疤痕？鱼和熊掌能否兼得？患者的需求就是我们努力的目标，我院普外科已经全面进入腔镜微创“无痕”时代，已经拥有了成熟的甲状腺腔镜微创技术，日常常规开展腔镜下甲状腺手术。

接下来，给大家普及一下经胸腔镜甲状腺手术的知识吧！

1、 什么是经胸入路腔镜甲状腺手术？

经胸入路腔镜甲状腺手术是指通过胸乳、全乳晕入路，在腔镜辅助下切除甲状腺的手术。该手术颈部完全无疤痕，在彻底治愈甲状腺疾病的同时，满足了患者颈部“美容微创”的需求。

2、腔镜手术与传统的开放手术有何区别？

传统开放甲状腺手术会在颈部留下一条长约5-10cm的手术切口，这个切口在约10%的患者中将会形成非常明显的瘢痕，伴随患者终身，影响颈部美观，对其今后的生活和工作造成明显的心理创伤。在腔镜甲状腺手术出现之前，外科医生对这种状况无能为力，继而出现“肿瘤我切除，瘢痕你带走”的尴尬状况。而腔镜的应用可避免在颈部遗留明显的手术瘢痕，维持颈部皮肤及颈部肌肉的完整性，除了生理微创外，颈部外观的完美也明显减少了心理创伤。腔镜在甲状腺外科中的应用是甲状腺外科微创化治疗理念的体现和医患双方对形体美观追求的体现。

3、腔镜手术安全吗？
1996年美国的Gagner医生成功实施了世界首例腔镜甲状旁腺手术，1997 年Hüscher医生又报道了首例腔镜甲状腺切除术，2001 年国内文献首次报道了腔镜下甲状腺良性肿物切除术。近20年腔镜甲状腺手术在国内得到了蓬勃发展，不同入路、各具特色的甲状腺和甲状旁腺腔镜手术不断涌现，包括腔镜辅助、胸乳入路、腋窝入路，甚至单孔、机器人辅助及经口途径等，其手术适应症范围也随着腔镜技术和设备的进步而不断扩大，目前巨大甲状腺肿、甲状腺功能亢进症、甲状腺癌，甚至颈侧区淋巴结转移的病例依然能安全有效地接受腔镜手术治疗。目前国内外大量的病例资料也已证实，腔镜甲状腺手术是安全有效的。对于甲状腺癌的治疗，腔镜手术除了良好的美容效果外，跟开放手术一样可达到彻底切除肿瘤并清扫淋巴结的目的。当然，除了传统开放手术相关的并发症外，腔镜甲状腺手术由于需要建立额外的颈外腔道，手术中需要充气暴露操作空间，可出现腔镜相关的手术并发症，比如高碳酸血症、皮肤损伤、皮下气肿等，但采用标准化的手术流程，术中仔细操作，这些并发症的发生几率很低，且绝大多数并发症无需特殊处理很快就能恢复正常。另外，由于腔镜具有图像放大效应，术中对神经、甲状旁腺的辨认更清楚，更有利于对神经及甲状旁腺的保护，减少神经及甲状旁腺的损伤风险。

4、哪些人可以做腔镜甲状腺手术？

有美容需求的病人，并且符合以下条件者可以选择腔镜手术：

（1）甲状腺良性肿瘤最大径≤4 cm，囊性为主的良性肿瘤可以适当放宽；

（2） 需要手术的甲亢病人，甲状腺肿大不超过Ⅱ度；

（3）原发性甲状旁腺功能亢进者；

（4）肿瘤直径≤2cm的分化型甲状腺癌，未侵犯邻近器官，无广泛淋巴结转移或转移的淋巴结无融合固定，上纵隔和对侧无淋巴结转移者；

无颈部美容需求的病人，肌肉发达的男性或过于肥胖、或合并胸部（包括锁骨）有畸形的病人，不推荐施行腔镜手术。

5、腔镜甲状腺手术有哪些优势？

（1）良好的美容效果：手术切口位置隐蔽，满足人们对美观的要求;术后患者的自信心强，可获得满意的美容效果，颈部无瘢痕，即使在胸壁或乳晕处的小切口，伤口愈合后瘢痕小而且隐蔽；

（2）手术视野清晰，出血少：腔镜具有放大作用，通过高清系统，使血管、神经、甲状旁腺清晰可见，术野更清晰，重要结构显露更清楚，可降低术中甲状旁腺、喉返神经和喉上神经等损伤的概率;超声刀止血效果确切、可靠，术中术后出血少，安全可靠；

（3） 术后恢复快，疼痛轻：因为颈部无切口，颈部皮肤神经无横断性损伤，术后颈部无感觉麻木等不适，咽喉部不适等程度较轻。

6、 成飞医院可以做腔镜甲状腺手术吗？

成飞医院最早于2017年即开始行甲状腺良性结节的胸乳入路腔镜手术，迄今已完成腔镜甲状腺手术上百例，术后患者均恢复良好，美容满意度极高。近年来随着腔镜技术及设备的进步，我科腔镜甲状腺手术适应症已不局限于甲状腺良性结节，对于有美容需求的甲状腺癌患者亦可施行腔镜手术。

应坚持“治病第一，功能保护第二，美容第三”的原则。并不是所有的患者都适合甲状腺腔镜手术，具体哪些病人可以选择腔镜治疗，请详细咨询专科医生哦。

【来源：刘发英】