近日，我院重症医学科成功运用PICCO（脉搏指示连续心输出量监测）新技术，救治了一名 99 岁高龄的危急患者，彰显了重症医学的卓越实力。

患者99岁高龄，有高血压心脏病、慢性心力衰竭、慢性肾脏病等基础疾病，出现反复高热、呼吸困难等症状，并迅速发展为重症肺炎、脓毒性休克、急性呼吸窘迫综合征和多器官功能障碍。患者心功能差，脓毒性休克早期需要积极液体复苏，而心源性休克需要限制性液体治疗，盲目补液或大量利尿都可能导致灾难性后果。为了挽救患者生命，重症医学科团队果断决定实施我院首例血流动力学监测新技术PICCO。

经PICCO 监测，发现患者心输出量低、血管外肺水增多。团队立即调整治疗方案，使用左西孟旦增强心肌收缩力，多次进行床旁彩超评估患者心肺功能，加强容量管控，精准记录患者出入量。经过多日奋力抢救，患者终于渡过难关，生命体征平稳，顺利转出重症监护室。

PICCO 技术通过一根动脉导管和一根中心静脉导管，精确、连续地监测心输出量和容量指标，为患者的血流动力学情况提供了客观、直观的参考指标。这一技术的成功应用，为施救提供了更精准的依据，为急危重症患者的救治赢得了宝贵时间。

此次PICCO 技术的成功开展，标志着我院重症医学科救治能力再上新台阶，为更多重症患者带来了希望。我院将继续致力于提升重症医学水平，为患者提供更优质的医疗服务。

科普知识

PICCO是什么？：PICCO 是一种简便、微创、精细的血流动力学监测手段，能实时反映患者心输出量、血管外肺水、外周血管阻力等重要容量指标，对休克患者的容量复苏具有重要指导意义。

PICCO适应症：任何原因引起的血流动力学不稳定、存在可能引起该改变的危险因素；任何原因引起的血管外肺水增加或引起血管外肺水增加的危险因素均为PICCO的适应征。如急慢性心功能衰竭、各种休克、急性呼吸窘迫综合征、水中毒、严重感染、重症胰腺炎、严重烧伤、大手术患者的围手术期监护等。

PICOO优点：1、创伤小，只需放置中心静脉和动脉导管，无需肺动脉导管。2、初始设置时间短，可在几分钟内开始使用。3、快速精准评价病人的血液动力学状态，及时发现病人血液动力学变化趋势；实时连续监测药物滴定的对血液动力学的影响，合理选择治疗药物。4、 可以评估心脏前负荷，指导临床液体管理；评估心脏后负荷，指导血管活性药物的使用；评估心脏心肌收缩力，指导强心药物的使用。

【来源：重症医学科】