近日，通用医疗成飞医院骨科脊柱微创团队成功完成一例内镜下颈椎后路“锁孔（Keyhole）”椎板-椎间孔开窗髓核摘除术，为一名43岁的神经根型颈椎病患者实施精准微创手术，这标志着成飞医院骨科脊柱内镜治疗技术实现从胸腰椎向颈椎的跨越。

精准医疗解难题，微创技术展实力

患者长期受颈肩疼痛、上肢麻木困扰，辗转多家三甲医院，均诊断为神经根型颈椎病，建议采用开放性手术治疗。但患者较为年轻，对术后美观、功能恢复以及生活质量有着较高期望，常规的颈椎开放性手术难以满足其需求。成飞医院骨科脊柱微创团队充分考虑患者诉求，经多学科讨论后与患者共同制定后路内镜微创手术方案。手术通过1cm左右的微小切口顺利摘除突出髓核，术后患者症状得到显著缓解，目前恢复良好，已进入康复阶段。

技术突破树标杆，学科建设迈新程

此次手术的成功实施，对成飞医院骨科而言具有重要意义：一是成功突破颈椎内镜技术壁垒，让成飞医院跻身区域内少数能开展颈椎内镜手术的三甲医院行列提升了医院在骨科领域的影响力；二是助力医院构建起覆盖颈椎、胸椎、腰椎的“全脊柱微创诊疗体系”，实现颈椎疾病的微创化治疗，标志着学科建设迈向新高度。成飞医院骨科尹志良主任表示，治疗方式的拓展是科室不断加强自身能力建设，从设备升级到人才引进与培养，实现了全方位提升的体现。开放与微创并进，能满足更多患者个体化、多样化治疗需求，为患者提供高水平、高质量医疗服务。

小科普

颈椎“key-hole”技术，指的是颈椎内镜微创手术，因为其伤口很小，在椎板上只开一个钥匙孔那么大的创口，所以也称为“钥匙孔”手术。相较于传统手术，颈椎“key-hole”手术操作创伤小，对颈椎的稳定性干扰小，安全有效，患者术后康复快。

Key-hole技术的发展历程

1993年

Johns Hopkins医院的Zeidman首先报道了后路开放key-hole技术治疗神经根型颈椎病的病例。

2000年

George Washington University的Bruke首先报道了3例显微内镜下使用key-hole技术治疗神经根型颈椎病的病例。

如今

椎间孔镜下实施后路颈椎椎间孔切开术即keyhole技术，已经成为脊柱微创领域的尖端技术。

相比于ACDF这一经典开放手术，Key-hole技术的优势在于：颈椎生理功能保护较好，神经根减压及显露充分，不需要经过前路重要的组织结构，且该技术为非融合技术，不影响相邻节段，对颈椎后方韧带复合体的损伤较小。

Key-hole技术适应证

并不是所有的颈椎病都可以通过这项手术技术来治疗，主要适用于神经根型颈椎病，有相应的根性症状，相应的节段有影像学偏外侧椎间盘突出，或骨赘形成、钩椎关节增生导致椎间孔狭窄。同样适用于多节段的椎间孔狭窄。

成飞医院骨科及专家团队介绍

成飞医院骨科是四川省重点专科、中国医师协会骨质疏松诊疗基地，四川大学华西医院和四川省人民医院专科联盟医院。经过多年建设发展，学科在专业特色、人才培养、团队建设、支撑平台等方面取得了显著发展，已成为融临床、科研、教学为一体，创伤骨科、脊柱微创、关节外科和运动医学专业组并行发展的多亚专业独立发展模式的综合性科室。

科室编制床位45张，实际开放床位60张，年收治住院病人1500余人次，年手术1000余例。

【来源：陈志蛟】