进入8月底、开学季，儿科门诊明显迎来一波疱疹性咽峡炎的小高峰。

很多家长一来就问：

“医生，孩子嘴里长白点点、不肯吃饭、一直流口水，是不是扁桃体化脓了？是不是上火了？”

其实最近看到的绝大多数口腔疱疹、咽部白点，不是化脓，也不是上火，而是典型的疱疹性咽峡炎。今天带您认识这种疾病。

疱疹性咽峡炎是什么病？有啥特点？

简单说，就是肠道病毒引起的急性感染，传染性很强。

高发年龄：3～10岁

高发季节：夏末秋初，尤其是开学后交叉感染这段时间

传播很快：教室、托管班、家里，很容易一个传几个

 

典型表现，家长参考

1.突然高烧，多数烧到38.5℃以上，有的孩子会反复发热2～3天。

2.咽喉、软腭、扁桃体附近出现小疱疹，破了以后变成白色小溃疡，表面像有一层白膜。很多家长第一眼会误以为是“扁桃体化脓”。

3.明显咽痛、不肯吃、流口水，孩子嘴巴疼，不敢吞，饭量明显下降，口水变多，这是最典型的表现。

 

疱疹性咽峡炎和手足口病，怎么分？

▶ 疱疹性咽峡炎

疱疹和溃疡只在嘴巴里、咽喉处，手、脚、屁股都没有疹子，整体以轻症居多。

▶ 手足口病

除了嘴巴里有疱疹，手心、脚心、肛周还会出现红疹或小水泡。

 

家长最容易踩的3个坑

误区1：看到白膜就当“化脓”，吃抗生素

这是病毒感染，抗生素没用。

嘴巴里的白色东西，是疱疹破掉以后形成的渗出膜，不是细菌感染。

误区2：各种喷雾、中成药喷剂拼命喷

孩子口腔黏膜本来就很嫩，喷多了反而刺激创面，更疼，更不愿意吃东西。

误区3：退烧了就马上送回学校

退烧不等于好了。建议等完全退烧、吃得下东西、口腔疱疹基本结痂后再返校，否则很容易一个班接着传。

 

在家怎么护理？

1.吃得清淡、凉一点、软一点：粥、烂面条、酸奶、凉流食都可以，烫的、硬的、油炸的先别碰。

2.少量多次喝水：孩子不肯喝就分次喂一点，关键是别脱水。

3.高烧时规范退热：该用退烧药就用，不要捂汗。

4.勤洗手，玩具、餐具做好消毒：尤其是家里还有别的孩子时，更要注意。

5.居家休息，别急着串门、上学、去托管班。

出现下面这些情况，别犹豫，马上去医院：

· 高烧超过72小时不退

· 几乎不喝水、不进食，尿明显减少，精神差

· 频繁呕吐、嗜睡、肢体抖动

· 咽痛严重到完全无法进食

 

大多数疱疹性咽峡炎是自限性的，做好退热、补水和口腔护理，一周左右会慢慢好转。真正需要警惕的，是持续高热不退、脱水和精神状态变差。孩子生病这几天确实难熬，但家长心里有数，护理跟上，就不容易慌。

 

参考文献：

[1]中华医学会儿科学分会感染学组. 疱疹性咽峡炎诊断及治疗专家共识（2019年版）[J]. 中华儿科杂志, 2019, 57(3): 177-180.

[2]刘丹, 王芳, 等. 疱疹性咽峡炎的流行病学及临床特征分析[J]. 中国当代儿科杂志, 2021, 23(5): 486-490.

【来源：贺毅】