“***脑子进水了吧”，我们经常用这句话来形容某个人头脑有问题，也会用这句话来吐槽、表达自己的不满。那脑积水也是脑子里“进水了”吗？

脑子里面确实有水，但这个“水”医学上称为“脑脊液”，也就是说，脑积水其实是脑脊液过多，临床表现为颅内压增高和脑功能损害。

那么，脑积水会造成什么后果？今天我们就来聊一聊脑积水的话题。

脑积水到底是什么？

脑积水（Hydrocephalus）是因许多种原因导致，最终使颅内一种叫做脑脊液的液体异常积聚。脑脊液生成过多、循环受阻、吸收障碍，都可以导致脑脊液积蓄过多，使得颅内原本容纳脑脊液的空腔，如脑室系统和蛛网膜下腔，受到过多脑脊液的挤压而扩大，从而导致一类疾病的总称。临床表现为颅内压增高和脑功能损害。

“脑积水”积的不是“水”，是脑脊液过多。“脑脊液”，与水相像，澄清透明，但成分与血浆、淋巴液相近。

“脑和脊髓悬浮在脑脊液中”。脑脊液缓冲脑和脊髓的压力，对脑和脊髓具有保护和支持作用。脑脊液不是一潭死水，而是不断生成和被吸收，因此处于循环之中，循环受阻，是脑积水的重要原因。

脑积水有什么症状？

脑积水症状因发病年龄以及疾病类型的不同而有所不同。

1、高颅压性脑积水典型症状为头痛、视力障碍、恶心、呕吐等。

2、特发性正常压性脑积水是一种沟通性脑积水，其特点是典型的痴呆、尿失禁和共济失调三联征。

3、儿童脑积水典型症状为烦躁、表情淡漠和饮食差、双眼固定往下看以及运动异常等。

脑积水怎么治疗？

脑积水可采用手术治疗和药物治疗。

最常见的治疗方法是手术治疗。可采用分流手术、神经内镜手术等。

1、 分流手术：指通过手术，用一根管子（引流管）将脑室内多余的“水”（脑脊液）引到身体其他部位逐渐吸收掉。一般是引流到腹腔，腹腔吸收面积大，可吸收掉多余的脑脊液。

2、 神经内镜手术：神经外科医生会在患者头骨上打出一个小洞，使用内窥镜来观察大脑内部，并进行手术操作，及内镜下第三脑室底造瘘术（ETV）。梗阻性脑积水、一些交通性脑积水、复杂性脑积水等一般会采取此项手术措施。

药物治疗主要用于减少脑脊液的分泌或增加体内水分的排出，一般作为暂时对症或手术治疗的辅助治疗，不宜长期使用。使用的药物包括：乙酰唑胺、高渗脱水药物与利尿药物（如甘露醇、呋塞米）、糖皮质激素等。

预防

脑积水不能有效预防，但定期产检、定期接种疫苗、积极处理和预防感染性疾病、预防各种外伤发生、防治高血压等措施均可以降低脑积水的风险。

1、孕妇应定期进行产前检查，可降低早产风险，大大降低新生儿出现脑积水的发生率。
2、定期进行疫苗接种和疾病筛查，预防和及时治疗与脑积水相关的感染和其他疾病，如脑膜炎、脑炎。
3、减少颅脑外伤的发生。对于婴儿和儿童，应注意使用适合年龄和尺寸的儿童安全座椅，儿童和成人在骑自行车、滑板．摩托车时应佩戴头盔，保护自己的头部。

【来源：崔伟】