如果您经常感到头晕、乏力，走几步路就喘不上气，有时候心脏还像漏跳了一拍，甚至眼前一黑差点晕倒。这时请务必关注您的心脏！因为您的心脏“电路”老化了，心跳太慢，无法把足够的血液泵到全身。这时您需要心脏起搏器作为心脏的“备用发电机”，守护您的心跳。心脏起搏器通过释放电脉冲刺激心肌，使心脏恢复正常的跳动节律，有效避免因心率过低导致的脑缺血、猝死等严重后果。

一、什么是心脏起搏器？

心脏起搏器是脉冲发生器和电极导线组成的起搏系统。

1.脉冲发生器：起搏器的“大脑”和电池。它负责生产电信号，并检测心脏自身的电活动。

2.电极导线：连接脉冲发生器和心脏的“电线”，负责电脉冲传导。

二、心脏起搏器的主要作用

1.治疗心动过缓：当自身心跳过慢时，起搏器会及时发放电脉冲，提高心率，缓解因心跳过慢导致的头晕、乏力、眼前发黑等症状。

2.协调心脏收缩：部分起搏器能协调心房和心室的收缩顺序，或确保左右心室同步收缩（即心脏再同步化治疗），改善心衰患者的心脏功能。

3.监测和记录：它可以持续监测心脏活动，并将异常事件记录下来，帮助医生诊断。

三、主要适应症

心脏起搏器适用于以下临床情况：

1.病态窦房结综合征

2.房室传导阻滞

四、手术过程（微创、局麻）

1.切口：锁骨下方开一个3-5cm小口；

2.放置电极：导线经静脉送入心脏；

3.测试：确保起搏器能正确刺激心跳；

4.缝合：起搏器埋入皮下、伤口小、恢复快。

手术时间：约1-2小时

住院时间：通常3-4天

五、术后注意事项

1.早期恢复（术后1-3个月）

避免剧烈运动：术侧上肢避免过度外展、上举及提重物（>5公斤）

伤口护理：保持伤口敷料干燥，观察有无红肿热痛

定期随访：术后1、3、6、12个月，此后每年一次

2.长期生活

日常活动：家务、旅行、常规运动均可正常进行

电器使用：家用电器（电视、冰箱、微波炉）安全；手机勿放胸前口袋

医疗检查：接受任何手术或检查前，务必告知医务人员装有起搏器

定期复查：每年1次起搏器程控检查，评估电池电量及工作参数

六、优势与局限

优势：

1.技术成熟，临床应用超过60年

2.适应症广，可满足单腔、双腔、三腔起搏需求

3.更换方便，电池耗尽后手术创伤小

4.医保覆盖，费用相对较低

局限：

1.存在囊袋感染、血肿风险

2.电极导线可能磨损、断裂或导致血管闭塞

3.胸部留有疤痕和皮下隆起

4.术侧上肢早期活动受限

七、常见问题解答

Q1：植入起搏器后能正常运动吗？

A1：可以。术后3个月后，日常运动如散步、慢跑、游泳均可进行，但避免剧烈碰撞胸部。

Q2：能过安检门吗？

A2：机场安检手持探测器可能探测到起搏器，出示起搏器识别卡即可。建议避免在安检门内停留。

Q3：起搏器会影响寿命吗？

A3：不影响。恰恰相反，起搏器通过保障正常心跳，可避免因心动过缓导致的意外，帮助患者恢复健康生活。

Q4：能做核磁共振吗？

A4：新型起搏器多兼容MRI（1.5T/3.0T），但检查前需由专业人员将起搏器调至特定模式。植入前应确认型号是否兼容。

结语

传统心脏起搏器是一项历经时间考验的成熟技术，虽然存在囊袋和导线的局限，但其可靠性、功能全面性和广泛的适应症，使其至今仍是大多数需要起搏治疗患者的首选方案。与医生充分沟通，选择最适合自己病情的起搏方式，才是最重要的。

【来源：王莉】