近期，不少新生家长收到学校通知，要求开学前完成结核筛查，结果作为入学必备材料。针对家长常见疑问，今天就给大家一次性讲清楚，家长赶紧收藏！

 

一、为什么要做？

结核病是经呼吸道飞沫传播的慢性传染病。校园人员密集，一旦有传染源，易引发聚集性疫情。结核菌素皮试是目前最简单、便捷的初筛手段。

 

二、PPD皮试和EC皮试怎么选？

PPD：含200余种抗原，易与卡介苗及非结核分枝杆菌发生交叉反应，假阳性率较高^[1]。

EC：含结核分枝杆菌特异性抗原（ESAT-6/CFP-10），可有效避免卡介苗接种带来的假阳性，结果更精准^[1]。

一句话建议：常规筛查两者均可；若接种过卡介苗，希望结果更准，优先选EC。

 

三、哪些情况需要暂缓做皮试？

并非所有孩子都适合立即做皮试，存在以下情况，一定要提前告知医护人员，暂缓筛查：

l近1个月有发热、急性感染、严重皮肤病、过敏性荨麻疹等过敏体质情况；

l免疫力低下（如长期服药、体质虚弱）；

l既往皮试结果为强阳性或曾出现严重过敏；

l存在严重肝肾功能异常等基础疾病。^[2][3]

 

四、操作与注意事项

怎么做：在前臂掌侧皮内注射，仅轻微刺痛。注射后皮肤会形成一个白色小皮丘，这是正常现象，家长和孩子无需紧张。

关键提醒：

 注射后48—72小时必须本人回院判读结果，超时结果无效^[4]，需重做；

 皮试部位勿抓挠、挤压、热敷、冰敷；

 不可涂抹药膏、花露水、护肤品、碘伏等；

 可正常淋浴，但避免长时间浸泡（游泳、泡澡）；

 注射后留观15~30分钟。

 

五、结果怎么看？

EC试验：红晕或硬结平均直径 ＜5mm为阴性； ≥5mm为阳性；出现水疱、坏死等为强阳性^[4]。

PPD试验：＜5mm为阴性； 5-14mm为一般阳性（可能为卡介苗反应）； ≥15mm或伴水疱、破溃为强阳性^[5]。

阳性≠患上活动性肺结核，无需过度恐慌，可结合胸片、接触史和身体基础情况综合评估。

 

最后温馨提醒各位家长：结核皮试只是常规筛查，大部分结果均为正常。即便出现阳性结果，也无需焦虑，及时复查、科学评估即可，不用过度紧张！

新学期，积极配合筛查，既是对自己负责，也是对同学的保护。祝大家开学顺利，健康快乐！

 

参考文献：

[1]周林,初乃惠,陆伟.高危人群结核分枝杆菌潜伏感染检测及预防性治疗专家共识[J].中国防痨杂志,2021,43(09):874-878.

[2]郭同磊,曹雪芳,高磊.《结核分枝杆菌重组蛋白皮肤试验操作规范》解读[J].中国防痨杂志,2023,45(02):130-133.DOI:10.19982/j.issn.1000-6621.20220407.

[3]王瑜,吴逢波,代国友.PPD致不良反应文献分析[J].现代预防医学,2007(05):942+945.

[4]李丹,李希,曾霞波,等.2024年重庆市学生结核分枝杆菌潜伏感染筛查方法例均成本效益分析[J].中国公共卫生,2025,41(12):1523-1526.

[5]潘静洁,何蔚然,黄晋,等.《耐药肺结核中西医结合诊疗指南》解读[J/OL].中国防痨志:1-19[2026-07-17].http://kns.cnki.net/kcms/detail/11.2761.R.20260604.1310.001.html.

 

【来源：汤婷】