首先先进行一个临床真实病历分享

这是一个4个月大的小女婴，住院之前只有“吐奶、吐沫”这些表现，没有发烧，没有明显咳嗽，精神状态和吃奶都还可以。

但是根据家长描述，平时小女婴也偶尔有吐奶的情况，最近吐奶、吐沫的次数比平时多。

小女婴出现这个症状后，家长没有引起重视，在吐奶频繁的第三天，小女婴突然呼吸变得很急促，奶量也比平时少了1/3，火急火燎的，家长才带到医院就诊。

到医院后门诊医生给拍了一个胸片，胸片表现如下：

胸片上，圈出来的地方可以看见左侧中、下肺叶大面积，呈团块状的感染灶

查了血常规和CRP，结果提示白细胞总数是正常值上限两倍以上，CRP 101mg/l，感染重，考虑重症肺炎。

这个小朋友入院后就即使给予吸氧处理，用了第三代头孢，头孢噻肟抗感染，辅以雾化等药物治疗。

上述治疗用了3天后，小朋友吐奶、吐沫的症状没有明显缓解，呼吸仍稍微急促，又出现了明显的咳嗽症状，医生查房听诊小女婴肺部也是湿罗音明显，说明感染控制的不太好，再次进一步完善了一个胸部CT检查。

胸部CT也是可以看见左肺大团感染性，而且经过3天的治疗，炎症感染灶以及小婴儿的症状没有好转，又及时用上了小剂量的激素加强抗炎，以促进炎症吸收用了两天

住院第5天，小女婴的症状还是没有明显缓解，这个时候小女婴的入院时候做的痰培养结果回来了，结果提示有肺炎链球菌感染，而且药物敏感实验提示目前的头孢噻肟是不敏感的，所以调整成了对病原菌敏感的头孢哌酮舒巴坦钠再输液输了5天。

5天后复查血，炎症指标恢复正常，小女婴症状也明显恢复，肺上也听不到湿罗音了，总共住院10天，治愈出院。

01小症状不能忽视！

从上面的真实病例中，可以知道，家长们平时很容易忽略自己宝宝的小症状，比如偶尔咳嗽、喷嚏、鼻涕、吐奶、呛奶、吃奶减少等等，特别是小婴儿，其实很多时候感冒后并不会表现的症状特别明显。

02小症状短时间内大变化要警惕！

小婴儿自身免疫力差，抵抗力弱，不会表达，所以很多时候感冒早期是一些小症状，会咿咿呀呀的，但是如果短时间内，症状有了明显变化，可能是一个疾病加重的重要表现，比如近几天奶量明显下降、近几天精神状态不好、近几天吐奶呛奶次数明显增多等等，如果有了符合这一类的，小症状，短时间内大变化，要警惕！

03宝宝精神状态差、不吃、烦躁、呼吸困难等，更要高度警惕！

一般的感冒，会引起鼻塞、流鼻涕、咳嗽、发烧、胃口减少等等症状，但是如果疾病发展迅速，明显加重，可能就会出现一些特别的症状。小婴儿生病后表现常常不是很典型，但是如果出现呼吸困难、不吃奶、精神状态极差、异常烦躁等等这类情况，这些都是病情在恶化的表现，这些也是需要立刻去医院就诊，必要时需住院治疗。

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【来源：贺毅】