最近国家药监局对儿童常用药——孟鲁司特的使用说明进行了重要修订，明确警告可能引发精神异常等严重不良反应。

今天咱们就来给大家“划重点”，用通俗易懂的话聊聊家长们最关心的几个问题，让大家明明白白用药，安安心心守护孩子健康！

一、说明书主要修订了什么内容？

简单来说，就是“加粗+标红”警告风险！国家药监局要求在所有孟鲁司特制剂（片剂、咀嚼片、颗粒等）的说明书上新增黑框警示语，明确指出：服用孟鲁司特的患者（包括儿童和成人）可能出现神经精神不良反应，包括抑郁、自杀倾向、焦虑、失眠、噩梦、脾气暴躁等，且若不及时停药，症状可能持续存在。这可不是闹着玩的，必须让家长和医生都“瞪大眼睛”注意！

二、孟鲁司特还能用吗？

能用，但必须谨慎用！孟鲁司特并非禁用药物，它仍是治疗哮喘和过敏性鼻炎的重要药物，尤其是对无法使用吸入激素或需要联合治疗的孩子。关键在于“遵医嘱、不滥用”！记住，它不是“万能止咳药”，更不是感冒标配！

三、怎样合理使用孟鲁司特？

1.严格遵医嘱，别乱用药！

●明确孩子是否属于适应症（哮喘/过敏性鼻炎），普通咳嗽、感冒别乱用！

●医生会根据年龄、病情精准选剂量（比如2-5岁用4mg，别擅自用成人剂量）。

●用药期间定期复诊，医生会根据情况调整方案。

2.用药后要密切观察以下几点！

●情绪行为：是否突然脾气暴躁、易怒、攻击他人或自己？

●睡眠：入睡困难、频繁夜醒、做噩梦甚至梦游？

●精神状态：是否情绪低落、发呆、注意力涣散？

●言语：是否突然结巴、表达困难？

●动作：是否出现不受控制的肌肉运动？

3.特殊人群更小心！

●有精神病史或家族精神病史的孩子，使用前务必告知医生！

●避免与其他可能影响精神系统的药物联用（需医生评估）。

四、出现什么情况绝对不能再用？

一旦出现以下症状，立即停药并就医！

1.持续情绪低落、自伤倾向或自杀念头。

2.严重失眠、幻觉、暴力行为。

3.突发口吃、无法正常交流。

4.任何让你觉得“孩子不对劲”的异常表现。

五、孟鲁司特还有哪些副作用？

除了严重的神经精神不良反应，孟鲁司特还可能引起：

●常见副作用：头痛、腹痛、消化不良等。

●少见但需注意：过敏反应（长皮疹、瘙痒）、肝功能异常等。

●长期风险：滥用可能导致生长迟缓（一般在专业医生指导下用药可避免）。

划重点！家长牢记这4句话：

1.孟鲁司特≠止咳神药，一般考虑哮喘/鼻炎才可用，普通咳嗽请勿擅自用药！

2.用药后盯紧孩子情绪和行为，异常立即停药就医！

3.剂量、疗程听医生的，别自行增减或停药！

4.有精神病史提前告知医生，谨慎评估风险！

最后，给家长一颗“定心丸”：

国家药监局修订说明书，不是为了“吓大家”，而是为了“更安全用药”！孟鲁司特在医生指导下合理使用，仍是帮助孩子控制哮喘和鼻炎的有效武器。家长们不必过度恐慌，但必须提高警惕，谨遵医嘱，做好观察和记录。

药物是把双刃剑，理性看待风险，科学守护健康！

参考文献：

[1] 刘文龙,罗茜,曾清香,等. 白三烯受体拮抗剂在儿童变应性鼻炎中的临床应用专家共识(2023,广州)[J]. 中国眼耳鼻喉科杂志,2024,24(3):161-169. DOI:10.14166/j.issn.1671-2420.2024.03.001.

[2] 周彤. 被"警告"的孟鲁司特钠[J]. 药物与人,2025(8):24.

[3] 韩学良,梅昕,刘子琦,等. 基于问药师平台分析孟鲁司特钠致儿童精神系统不良反应/事件及相关处方的合理性[J]. 临床药物治疗杂志,2025,23(6):45-50. DOI:10.3969/j.issn.1672-3384.2025.06.008.

【来源：贺毅】