高龄老人由于心肺等脏器的储备能力较弱，使得他们在围手术期的管理中风险倍增。一旦管理不当，很容易引发脏器功能衰竭，甚至导致死亡。因此，医护团队必须充分认识到这一挑战的严峻性，在手术期的每一个环节都做到精益求精，以确保患者的手术安全和生命健康。

近日，通用医疗成飞医院泌尿外科接诊一位94岁高龄的患者。该患者诊断：脓毒症、膀胱多发结石、双肾重度积水、急性肾衰竭、低蛋白血症、电解质紊乱、冠心病。患者膀胱多发结石导致输尿管梗阻和双肾积水，肾功能受损严重。同时，膀胱结石作为感染源，导致脓毒血症、感染性休克，通过使用强力抗生素无法控制感染。如不能进一步采取有效措施，患者随时可能出现生命危险。

取出的10颗巨大结石

面对如此棘手的情况，泌尿外科吴健主任医师团队果断决定采取手术治疗原发病灶。由于患者超高龄、身体素质差且合并多种基础疾病，手术风险极高。在泌尿外科与麻醉手术中心的通力合作、默契配合下顺利为老人实施了膀胱切开取石术，术后在科室医护团队的精心治疗和悉心护理下，患者康复出院。

科普时间

膀胱结石，也被称为尿结石或膀胱石，是一种常见的泌尿系统疾病。本文将带您深入了解膀胱结石的成因、症状、诊断方法以及预防和治疗措施。

膀胱结石的成因

膀胱结石的成因多种多样，主要包括以下几个方面：

1. 尿液成分异常：尿液中的某些物质含量过高，如钙、草酸、尿酸等，可能导致结石的形成。

2. 尿液浓缩：长时间不排尿或排尿量过少，导致尿液浓缩，增加结石形成的可能性。

3. 尿路感染：尿路感染可能导致尿液中的细菌和炎症物质增多，从而促进结石的形成。

梗阻性病变：如前列腺增生、尿道狭窄等，可能导致尿液排出不畅，进而引发结石。

膀胱结石的症状

膀胱结石的症状因个体差异而异，但常见的症状包括：

1. 排尿困难：结石可能阻塞尿道，导致排尿不畅或中断。

2. 尿频、尿急、尿痛：结石刺激膀胱和尿道黏膜，引起不适感。

3. 血尿：结石划伤膀胱或尿道黏膜，导致血尿。

4. 腰腹部疼痛：结石在膀胱内移动时，可能引起腰腹部疼痛。

膀胱结石的诊断方法

膀胱结石的诊断主要依赖以下检查方法：

1. 尿常规检查：通过检查尿液中的成分，了解尿液的酸碱度、结晶等情况。

2. 影像学检查：如B超、CT等，可以直观地观察结石的大小、位置和数量。

3. 膀胱镜检查：通过膀胱镜直接观察膀胱内的结石情况，同时进行取石或碎石操作。

膀胱结石的预防和治疗措施

1. 预防措施：

· 保持充足的水分摄入，增加尿量，降低尿液浓度。

· 均衡饮食，减少高嘌呤、高脂肪、高盐等食物的摄入。

· 积极治疗尿路感染，避免炎症物质对尿液成分的影响。

· 定期进行体检，及时发现并治疗可能导致尿液排出不畅的疾病。

2. 治疗措施：

· 药物治疗：对于较小的结石，可以通过药物治疗促进结石的排出。

· 体外冲击波碎石：利用体外冲击波将结石击碎，再通过尿液排出。

· 手术治疗：对于较大的结石或无法通过其他方法排出的结石，可能需要进行手术治疗。

总之，膀胱结石是一种常见的泌尿系统疾病，了解其成因、症状、诊断方法以及预防和治疗措施对于维护泌尿系统健康具有重要意义。成飞医院泌尿外科呼吁大家关注自己的生活习惯和饮食结构，定期进行体检，及时发现膀胱结石并治疗，保持身体健康。

科室介绍

泌尿外科是通用医疗成飞医院重点科室拥有开放床位46张，医师10名，其中主任医师1名，副主任医师3名，主治医师3名，其中硕士研究生4名。科室以腔内微创手术为特色，现有olympus电子输尿管软镜、olympus等离子电切镜、德国诺道夫汽化电切镜、Wolf输尿管镜和科瑞达钬激光碎石系统、Laborie尿动力学检测系统、Stryker腹腔镜、惠康 体外冲击波碎石机、结石成分分析、排石床治等各种设备。

泌尿外科集泌尿系结石、前列腺增生及尿控、泌尿系肿瘤、男科等4大亚专业于一体，形成了鲜明的专业特色。科室熟练开展各类结石治疗，“全链条、全天候”处治结石患者，在药物排石和体外冲击波碎石方面经验丰富，每年诊治病人逾两千人次；在前列腺增生及尿控领域经验丰富，熟练开展前列腺穿刺活检及尿动力学全套检查；泌尿系肿瘤治疗以腔内微创手术为特色，涵盖多种肿瘤切除手术（肾癌、肾上腺肿瘤、前列腺癌、膀胱癌、阴茎癌等等）；男科亚专业则涵盖前列腺疾病、男性功能障碍、男性不育等多项治疗。科室以精湛的医术和人文关怀精神，为患者提供全面、精准的诊疗服务。

学 科 带 头 人 介 绍

吴健

主任医师 兼职教授 泌尿外科主任

四川大学泌尿外科研究生

专科时间：周三全天

现任中华医学会泌尿外科分会会员，四川省中西医结合泌尿外科专委会委员，四川省中西医结合男科专委会委员,成都市医师协会泌尿外科专委会委员，成都市泌尿外科质量控制委员会委员,成都市抗癌协会泌尿男生殖系肿瘤专业委员会常务委员,成都高新医学会肾上腺外科专委会委员。

擅长：前列腺增生的经尿道等离子剜除术、泌尿系结石的钬激光碎石术和泌尿系肿瘤的腔内微创手术治疗。

【来源：泌尿外科】