【成飞医院科普】孩子肚子痛?诊断肠系膜淋巴结炎!为啥总是它?

发布时间: 2024.05.14 来源:本文来源: 儿科

“医生,我家孩子怎么老是那个肠系膜淋巴结发炎?”——这个问题是平时遇到家长们问的最多的。平时门诊常常会遇到因为肚子不舒服来看病的孩子,做胃肠道彩超就提示肠系膜淋巴结长大,家长们就搞不明白了,肠系膜淋巴结究竟何方神圣?为什么孩子肚子痛总是因为它?肠系膜淋巴结长大就一定是发炎了吗?......带着这些问题,今天我带大家了解一下肠系膜淋巴结。

什么是肠系膜淋巴结?它在哪?

肠系膜淋巴结,顾名思义就是位于咱们人体肠道肠系膜内及肠系膜根部血管周围的淋巴结的总称。

引起肠系膜淋巴结炎的原因有哪些?

急性肠系膜淋巴结炎多为病毒感染,常见的有埃可病毒、柯萨奇病毒,极少数由细菌感染引起。当上呼吸道或消化道感染后,病毒则会随着血流分布在富含淋巴管网肠系膜淋巴结,并最终造成继发性的肠系膜淋巴结炎症。

肠系膜淋巴结炎大人和小孩都会得么?

因为儿童机体各方面发育尚不完善,如免疫系统、消化系统等等,因此急性肠系膜淋巴结炎好发于7 岁以下小儿,男孩多于女孩,常在上呼吸道感染或肠道感染时并发,大人得肠系膜淋巴结炎的极少见。

肠系膜淋巴结炎的症状有哪些?

消化道相关的症状:最常见是腹痛(常常脐周部、右下腹痛),其次呕吐、腹胀、腹泻、便秘等

消化道以外的症状:最常见是发热,如果合并呼吸道感染,可能伴有鼻塞、流涕、咳嗽等症状。

彩超提示肠系膜淋巴结长大,就是肠系膜淋巴结炎了吗?

不一定。

首先咱们来了解一下肠系膜淋巴结炎的诊断标准:

①首先看表现:如腹痛(腹痛常以脐周、右下腹为主)、呕吐、发热等症状。

②再次做彩超:胃肠道彩超提示多发性肠系膜淋巴结肿大(在同一区域的肠系膜上探及2个以上淋巴结显像,长轴≥10 mm 或短轴≥5 mm,纵横比大于2.0,可判定为肠系膜淋巴结长大)

③最后除其他:排除其他引起腹痛的常见病后,如阑尾炎、肠套叠等。

根据上面诊断标准,意思就是说需要①+②+③同时满足,才能诊断肠系膜淋巴结炎。因此,就算彩超提示肠系膜淋巴结长大,如果没有相关的症状,如肚子痛、呕吐等等,或者没有排除掉其他容易引起肚子痛的疾病,如阑尾炎等,都是不能诊断为肠系膜淋巴结炎的。

得了肠系膜淋巴结炎咋治疗呢?

治疗肠系膜淋巴结炎主要是对症治疗,如止痛、止吐、退热等,同时,还需要加强营养和水分摄入,避免脱水,对于病毒感染引起的肠系膜淋巴结炎,一般不需要特殊治疗,会自愈,对于细菌感染引起的肠系膜淋巴结炎,需要结合其他症状表现以及炎症指标来判断是否选用抗生素、用哪种抗生素治疗。

如何预防肠系膜淋巴结炎?

加强卫生习惯培养,避免感染,增强免疫力等。家长应注意孩子饮食卫生,避免食用生冷食物和未煮熟的食物,同时加强孩子身体锻炼,提高机体抵抗力。

【来源:贺毅】

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