近日，朱爷爷不慎摔倒导致髋关节骨折，也就是我们四川话俗称的“胯”骨折，在医院做了髋关节置换手术，但是不晓得咋个锻炼，这可把朱爷爷急坏了！

如果您也有类似烦恼，莫着急，肖小护来帮您解决难题！

髋关节置换术是改善髋关节功能、提升生活质量的重要手术，术后科学的功能锻炼是康复的关键。

接下来肖小护就用八张漫画，为您详细解析术后不同阶段的锻炼要点。

一、术后预防髋关节脱位体位

首先仰卧于床，头部垫枕，双腿间放置梯形垫，并用束带适度固定双腿，保持髋关节外展中立位。此姿势可有效预防髋关节脱位，同时为后续锻炼奠定基础，需在术后即刻开始执行。

二、踝泵运动——术后第一天必做的“小动作，大作用”锻炼

选择仰卧于床，医护人员辅助进行踝泵运动：也就是踝关节的屈伸运动，如同“泵”一样推动下肢血液循环。通过反复的勾脚、绷脚动作，可预防下肢静脉血栓形成，从手术后麻醉清醒后即可开始做踝泵运动、股四头肌和臀部肌肉等长收缩锻炼，每小时进行5-10分钟。

三、屈髋屈膝——术后第二天“双屈”运动

选择仰卧于床，缓慢进行患侧髋关节、膝关节的屈伸动作，幅度以不引起明显疼痛为宜。此锻炼可改善髋关节活动度，防止关节僵硬，通常在术后第2天逐步开展，注意屈髋＜45°，需循序渐进，避免动作过猛。

四、直腿抬高——术后第三天的抬腿运动

选择仰卧于床，将一侧腿伸直抬起，保持数秒后缓慢放下，另一侧腿同理。半坐卧位时，床头抬高≤35°-40°，该训练能增强股四头肌力量，维持下肢肌肉张力。锻炼时需注意膝关节最大活动度90°，髋关节25°-90°，一般在术后3-4天开始此锻炼。

五、床旁坐位训练

术后第5-7天，当身体状况允许时，可在床边进行站立前的准备动作。双手支撑床沿，缓慢将身体移至床边，为站立锻炼过渡。这一阶段标志着患者从卧床向下床活动迈进，但具体下床时间根据个体恢复情况调整。

六、助行器辅助站立训练

术后第5-7天，床旁坐位适应后，可在医护人员指导下进行上下床、站立训练、坐位训练，这是术后下地活动的关键一步。患者双手稳定握住助行器，保持身体平衡，逐渐适应下肢承重。助行器能有效分担髋关节压力，需注意勿使髋关节屈曲、内收、内旋，确保助行器高度调节合适，站立时身体直立。

七、助行器辅助行走训练

术后第5-7天，站立训练稳定后，可使用助行器进行行走锻炼。行走时保持助行器先向前移动，再迈出患侧腿，最后跟上健侧腿的节奏，逐步增加行走距离。这一锻炼有助于恢复正常步态，过程中需注意安全，避免摔倒。

八、咳嗽咳痰——呼吸功能锻炼

在医护人员指导下取舒适体位，先行3次深吸气，于第三次吸气末屏气2秒，随后收缩腹肌用力咳嗽，同时用双手保护腹部减轻张力，咳嗽后使用清水漱口，有效咳嗽咳痰是预防肺部感染的关键。

温馨提示

髋关节置换术后的功能锻炼需遵循“循序渐进、个性化”原则，不同患者恢复速度存在差异，应在医护人员指导下开展锻炼，以达到最佳康复效果。

【来源：李天春、肖洁桐】