您的孩子是否有下面的情况：

上课注意力总是不集中？

上课时只做自己感兴趣的事？

总是不听课或者不做作业、情绪不稳定？

学习困难，作业拖沓？

上课小动作多，影响课堂秩序？

喜欢插嘴、顶撞大人、爱发脾气？

这些令家长日常头疼的问题跟儿童多动症有多大关系呢？到底什么样的情况是属于儿童多动症呢？

什么是多动症？

多动症的全称是注意缺陷多动障碍（ADHD），是儿童最常见的神经发育障碍之一，主要表现为与年龄不相称的注意力易分散，不分场合的过度活动和情绪冲动，并伴有认知障碍和学习困难，智力正常或接近正常，常见于学龄期儿童，往往在3岁左右就会出现一些症状。

根据2021年5月《儿童心理学与精神病学》杂志上发表的流调报告显示，中国儿童青少年的精神障碍总患病率为17.5%，其中注意缺陷多动障碍占6.4%。也就是说，50个孩子中可能就有3个孩子患多动症。

什么原因导致的多动症？

导致多动症最主要的原因是脑内一些化学物质功能失调：如多巴胺、去甲肾上腺素。虽然尚没有办法能完全纠正这类化学物质的不平衡，但作用于这类化学物质的药物则可以控制多动症核心症状和改善患儿行为。

此外，一些其他因素：如大脑结构异常、大脑功能异常、遗传因素、母亲妊娠期间有吸烟饮酒史、胎儿分娩过程中的意外伤害窒息、早产以及其他环境因素，如父母教育方式不当、家庭关系不和睦等均可引起多动症。

因此多动症的治疗是一个科学的干预和管理过程，需要专业医师，学校老师及家庭的共同参与。

多动症有哪些表现呢？

多动症的主要特征是与发育水平不相称的注意缺陷和（或）多动、冲动。不同年龄段的儿童表现也有差异：

1.学龄前期：容易转移注意，似听非听、过分喧闹和捣蛋、明显的攻击行为等。

2.学龄期：学业困难，课堂及家庭作业拖沓，不能按时完成；不易完成指定任务，做事没有计划性和规划性，易转移注意，精神不集中；烦躁，语言过多；自制力差，不易完成需按顺序做的事情。

3.青少年期：学业困难，注意容易转移；经常在日常活动中忘记事情，自制力差，甚至违反法律法规，物质滥用以及伴随情绪心理问题等。

孩子调皮、不听话就是多动症吗？

很多人对于多动症都有个共同的误解，以为多动症就等于孩子调皮、不听招呼、坐不住，其实这只是多动症的一个表现而已，部分已确诊为多动症的孩子并不“多动”。

目前多动症有三种类型，类型不同，主要表现也有所区别——

类型1 注意缺陷：以注意力不集中为主要表现

学习上：

上课注意力不集中；

写作业拖拉、做题马虎；

做作业时丢三落四、心不在焉、东张西望；

写字漏笔画、读书漏字换字……

这样的学习状态就导致学习成绩不好！

生活上：

不喜欢做需要集中精力做的事情，甚至是做游戏；

完成任务、组织活动有困难；

很难按照家长的指示去做和完成任务；

孩子在和家长、同龄人对话时，表现出不听的样子；

忘记做一些日常活动，如家长交代的一些简单家务……

类型2 多动或冲动

上课时难以保持坐姿，生活中也很难安静坐在位置上，或者坐着时会不停扭动；

在不合适的情况下到处跑或爬；

安静地耍玩具或开展一项活动有困难；

容易打断他人的谈话、游戏或活动；

有人提问时，会脱口而出答案，会打断提问者的问题；

在等待轮到自己时有困难；

不合作……

类型3 注意缺陷+多动/冲动

也就是上面两种情况的结合，两种表现都有。

正常儿童在不同年龄阶段注意集中时间不同，随着年龄增长，注意集中时间逐渐延长，当家长或老师发现孩子有不同于他这个年龄段的注意不集中或者是多动，冲动行为时应及时就医。

多动和正常孩子活泼的区别

活泼好动并不等于多动症，前者只是个性，后者却是一种疾病，家长可以通过孩子在家、学校或者其他公共场合的表现进行观察区分。

正常活泼的孩子没有社会功能受损，学习成绩正常，伙伴交往正常，活动过度常常是在环境允许的场合，能够有效的控制自己行为不缺乏计划性和组织性。

多动症不用管，等孩子长大就好了吗？

多动症对于孩子的影响，不仅仅是在儿童时期，更不是只在眼下，真的可能影响一辈子。

第一， 儿童时期的多动症，可能会延续到成年。虽然多动症状随着年龄的增长可能会减轻，但仍有10~60%的儿童青少年多动症症状，会延续到成年。根据调查显示，大概有4.5%的成人会表现出多动症的问题，会影响他们的社交、学习和工作能力。

成年人多动症的表现：很难集中注意力；做计划很难；做事难以分清轻重缓急，常导致错过最后期限；多任务处理有困难；无法控制冲动，在排队等候或者堵车时情绪暴躁；面对挫折和压力时，难以承受，常常逃避。

第二， 多动症可能会引发孩子抑郁、焦虑等其他问题。比如学习困难，在学校班级里没有存在感，自尊受到伤害，与老师、家长对抗，逃学等。如不及时识别，尽早干预，可能会给孩子带来一些潜在的情绪影响，容易抑郁、焦虑。

多动症的诊断和治疗

专家共识指出：在12岁以前出现症状或有学业、社会功能损害等，4-18岁儿童应由儿童神经内科专科医生尽早启动多动症筛查和评估，并在全面临床访谈和心理评估的基础上进行诊断。ADHD的诊断应符合DSM-5诊断标准。

多动症的治疗主要包括了非药物治疗和药物治疗。

1. 非药物治疗：心理教育、心理行为治疗、特殊教育和功能训练，并积极的开展家长培训和学校干预。

2. 药物治疗：主要是中枢兴奋剂和非中枢兴奋剂治疗。多动症患儿大脑发育的某些区域比正常儿童延缓或延迟，神经环路在发育过程中存在激活不足或激活过度的问题，而药物治疗就是有效地调节这一环路的功能。

3. 多动症需构建有效的慢病管理体系，由专业医生、家长及教师组成联合治疗团队共同商讨治疗和随访方案，持续监测药效和不良反应。

【来源：宋宏梅】