耐药微生物，包括细菌、病毒、真菌和寄生虫，其可在人类、动物和植物种群之间及种群内部传播。此外，它们还可以在环境中迁移，从而带来巨大挑战。

为有效应对抗微生物药物耐药性，必须采用“同一健康”方针，实施多部门干预措施。该整体方针认识到人类、家养和野生动物、植物和更广泛的环境（包括生态系统）的健康紧密联系并相互依存。

2023年世界提高抗微生物药物认识周的主题是“齐心协力，预防微生物耐药”。抗微生物药物耐药性对人类、动物、植物和环境构成威胁。因此，今年的主题呼吁开展跨部门合作以保持抗微生物药物的功效。

下列行动有助于降低对抗微生物药物的需求，并最大限度地减少抗微生物药物耐药性的出现：

• 加强卫生机构、农场和食品工业场所的感染预防和控制；

• 确保可获得清洁水、环境卫生和个人卫生以及疫苗；

• 最大限度地减少污染，确保妥善管理废弃物和环境卫生；

• 人人享有有质量保证的卫生保健；

• 在动物、食品和农业生产过程中听取专家建议。

从2016年起，我国已连续8年与世界卫生组织同步举办提高抗微生物耐药认识周活动。当前，遏制微生物耐药已经上升到国家安全和重大战略高度，不再局限于某个行业或某个专业领域。

中国是最早发布和实施遏制细菌耐药国家行动计划的国家之一，从2011年至今，我国不断加大抗微生物药物临床应用管理力度，着力减少微生物耐药。2021年施行的《中华人民共和国生物安全法》已将应对微生物耐药作为生物安全的八大领域之一，并对各级政府有关部门都提出明确要求。去年，国家卫生健康委、农业农村部等13个部门联合印发《遏制微生物耐药国家行动计划（2022—2025年）》，和2016年发布的第一版国家行动计划相比，关注领域已经从遏制细菌耐药扩大到了遏制微生物耐药。

全国抗菌药物临床应用监测网数据显示，抗菌药物专项整治以来，抗菌药物临床应用指标均呈现不同程度的合理化趋势。

儿童抗菌药物在门诊处方使用率和住院患者使用率及住院患者使用强度等指标呈下降趋势。但也提示，要加强儿童用药管理，减少儿童抗菌药物尤其是重点药物的过早、过度暴露。

耐药细菌的检出率存在时间及地域性的差异，三代头孢菌素耐药肺炎克雷伯菌、碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯菌及鲍曼不动杆菌在某些地区、某些特定病区及某些人群中较高的检出率以及较快的增长应引起重视。

近年来真菌感染现象越来越多，真菌感染免疫学检测项目开展情况依然有待提高。热带念珠菌对三唑类药物的耐药越来越严重，有的已经接近50%的耐药水平，临床医生需要引起高度关注。应加强重点区域抗菌药物合理应用的监管及医院感染防控。

我国幅员辽阔、人口众多，不同地区间、不同医疗机构间的服务能力、管理水平差异较大等问题仍然较为突出，面临的微生物耐药形势依然严峻复杂。因此，需要进一步强化抗微生物药物合理应用管理，提高医疗卫生和动物卫生专业人员微生物耐药防控能力，进而提升全社会对微生物耐药的认识水平。期待到2025年，我国应对微生物耐药的能力水平得到进一步提升，人类和动物源主要病原微生物耐药形势得到更好地控制。

【来源：药学部】