最近门诊碰到一个13岁女孩，来之前一小时突然晕倒了，问下来才知道，孩子有重度抑郁，两天前一次吞了20颗抗抑郁药。来的时候药可能代谢得差不多了，但过量药物对身体的伤害不会那么快消失，有些影响是滞后的。

“情绪低落”“不想上学”“容易炸毛”“半夜睡不着”“觉得自己一无是处”……

青春期的孩子中这些情况太常见了。很多家长第一反应是“矫情”“叛逆”“就是懒”。但实际上，相当一部分孩子的情绪问题已经不是“想开点”能解决的，是需要正经干预的。

为什么现在初高中生的情绪这么容易崩？

· 学业压力大，开学焦虑，考试排名压得喘不过气

· 睡眠严重不够，作息乱成一团

· 自我意识开始觉醒，但调节情绪的能力还没跟上

· 家里沟通方式简单粗暴，否定、比较、指责是常态

 

哪些信号说明孩子可能出问题了？

· 持续情绪低落，不怎么说话，对以前喜欢的东西提不起劲

· 睡眠异常：整夜睡不着、早醒，或者怎么睡都累

· 突然不想上学、逃学，或者老说头晕、心慌、胃疼，查又查不出什么

· 脾气变得很冲，容易走极端，说话悲观消极

· 有伤害自己的行为，比如偷偷吃药、过量服药

 

特别提醒：青少年情绪类的药，绝对不能自己加量、乱吃。

临床上常用的抗抑郁、助眠、抗焦虑药物，有些孩子会偷偷多吃。家长要知道，这类药过量非常危险，可能引起体位性低血压、突然晕倒、心率失常、心肌抑制，还有神经系统后遗反应，严重的话会危及生命。而且就算药物代谢掉了，对身体的损伤还可能延迟出现——前面说的那个女孩就是这样，前几天多吃了药，隔了一两天才突然晕倒、摔倒、心慌。

 

那家长到底该怎么引导孩子的情绪？

别急着讲道理，先接住情绪

孩子发脾气、哭、不说话的时候，先别忙着纠正。你可以试着说：“我看你最近真的很累”“你愿意的话，我就在这儿听你说”“不管成绩怎么样，你这个人最重要”。这些话听起来简单，但很多孩子就是卡在“说了也没人懂”这一步。

帮孩子把情绪说出来，而不是压下去

很多青少年自己都不知道自己怎么了，只觉得很烦、很累、想爆炸。家长可以引导性提问：“你最近是不是压力很大？”“是不是学校那边有什么事让你很难受？”让孩子感觉自己的感受被承认了，这本身就是一种缓解。

别把“沟通”变成“审讯”

不要一上来就是“你到底怎么了”“你为什么不跟我说”。孩子在情绪里的时候，最怕被追问。可以换个方式，比如一起散步、一起吃东西的时候随口聊，氛围轻松了，话才容易出来。

控制好自己的情绪

孩子情绪崩的时候，家长如果跟着炸，事情只会更糟。你稳住了，孩子才有安全感。实在忍不住的时候，先离开现场冷静一下再回来。

必要时果断求助专业

如果孩子持续两周以上情绪低落、失眠、不想上学、有自伤言语或行为，别犹豫，带去正规医院的精神科或心理科评估。早干预，效果好得多，也完全可逆。

 

青少年心理问题，早发现、早疏导、早正规干预，是可逆的。最怕家长忽视、否认、指责，把小问题拖成重症。

 

参考文献：

[1]陈瑜, 李益富. 青少年非自杀性自伤行为的研究进展[J]. 中国心理卫生杂志, 2020, 34(1): 62-67.

[2]李凌江, 马辛. 中国抑郁障碍防治指南（第二版）[M]. 北京: 中华医学电子音像出版社, 2015.

 【来源：贺毅】