认识癫痫

什么是癫痫？癫痫(epilepsy)即俗称的“羊角风”或“羊癫风”，是多种原因导致的脑部神经元高度同步化异常放电，导致短暂的大脑功能障碍的临床综合征。

癫痫的表现

双眼上翻、口吐白沫、肢体抽搐或僵硬，大小便失禁，其实这是癫痫最容易被察觉的发作症状，癫痫其他发作症状有突然发呆，幻觉（幻听、幻视、幻嗅）；自主神经性发作（包括上腹部不适、呕吐、面色苍白、尿失禁等）；精神性发作（行为异常、情感障碍或记忆障碍等）。

癫痫的病因

病因包括：遗传性因素；颅内器质性病变：脑血管意外、外伤、肿瘤、血管畸形等、颅内感染、自身免疫介导的中枢神经系统炎症、代谢性疾病等可能导致癫痫，甚至还存在一些病因不明的癫痫。

各年龄段癫痫的常见病因也不同：

1）0-2岁多为围生期损伤、 先天性疾病和代谢障碍等;

2）2-12岁多为急性感染、特发性癫痫、围生期损伤和热性惊厥等;

3）12-18岁多为特发性癫痫、颅脑外伤、血管畸形和围生期损伤等;

4）18-35岁多为颅脑外伤、脑肿瘤和特发性癫痫等;

5）35-65岁多为脑肿瘤、颅脑外伤、脑血管疾病和代谢障碍等;

6）65岁以后多为脑血管疾病、脑肿瘤、阿尔茨海默病等。

癫痫的检查

当怀疑癫痫时，建议去正规医院癫痫专科（神经内科）就诊，做脑电图检查、影像学检查(主要是脑部CT，核磁共振)等全面、系统检查，明确癫痫分类，确定癫痫病因和癫痫灶的位置，从而确定使用何种抗癫痫药物或采取恰当的外科治疗方法。

急救的正确方法

1）协助患者顺势躺倒，可用衣物﹑背包等软物垫在头下保护头部，避免抽搐时磕伤。解开过紧的衣领裤带，头偏向一侧，让分泌物自然流出，保持呼吸道通畅。

2）移除危险物体（眼镜、金属头饰等尖锐物品、玻璃制品等），远离危险环境（电器、水边、火源、马路中间等），保护患者避免出现意外伤害（割伤、烫伤、摔伤、溺水、烧伤、车祸等）。

3）应该立即拨打120或者及时去医院就诊。

应避免：错误的急救做法

1）掐人中：按压人中不会缩短抽搐时间，用力过猛可能造成人中部位的皮外伤。

2）喂水和口服灌药：在发作时喂水和口服灌药，可能造成药物和水误入气管，引发肺炎或窒息。

3）按压抽搐部位：非但不能缩短抽搐发作时间，还有可能和患者强直、抽搐的肢体进行对抗时用力过猛，形成外伤甚至造成骨折。

4）塞勺子或毛巾等保护舌头：患者抽搐时发生舌咬伤的概率并不大。在发作期牙关紧闭时强行撬开嘴巴，容易加重或导致牙齿松动、脱落；往口中塞手指或毛巾等物品，易引起窒息。

2024年6月28日是第18个“国际癫痫关爱日”，宣传主题是“关注癫痫共病”。据中国最新流行病学资料显示，我国现有1000万左右癫痫患者，其中500～600万是活动性癫痫患者，同时每年新增加癫痫患者约40～60万，其中约50%的癫痫患者至少共患一种疾病，加大了诊治难度，增加致残率和死亡率。在中国，癫痫已经成为神经科仅次于头痛的第二大常见病。癫痫患者的过早死亡风险高达普通人群的三倍，因错误识别及错误急救造成病情延误的案例较多，所以在这个国际癫痫关爱日，成飞医院神经内科带大家走进癫痫，正确认识癫痫，积极科学防治。

【来源：叶雷萍】