记忆障碍
- 挂号科室：精神科
- 发病部位：颅脑
- 传染性：无传染性
- 传播途径：
- 多发人群：老年人
- 典型症状：逆行性遗忘 记忆受损 顺行性遗忘 脑器质性精神障碍 间歇性失忆
一、症状
1．记忆增强（hypermnesia）。临床常见轻躁狂患者联想加速，“过目不忘”，而且对平时不能回忆的往事细节也能回忆起来。抑郁障碍患者也存在类似情况，主要表现为对既往细小过错的记忆犹新。病情缓解后以上现象消失。
2．记忆减弱（hypomnesia）。记忆过程全面的功能减退。最常见于脑器质性精神障碍如痴呆患者，也可见于正常老年人。
3．遗忘（amnesia）。对某一事件或某段经历不能回忆，称为回忆空白，可保留再认功能。分为顺行性遗忘、逆行性遗忘、进行性遗忘、心因性遗忘。前两类多见于脑损伤，进行性遗忘主要见于痴呆。心因性遗忘具有选择性遗忘的特点，即所遗忘的事情选择性地限于痛苦经历或可能引起心理痛苦的事情，多在重大心理应激后发生，常见于分离性障碍、急性应激障碍（acute stress disorder）等。
4．错构（paramnesia）。一种记忆错误，患者在回忆自己亲身经历的事件时，对地点尤其是时间的记忆出现错误或混淆，如将此时间段内发生的事情回忆成在另外时间里发生的。
5．虚构（confabulation）。也是一种记忆错误。患者对某段亲身经历发生遗忘，而用完全虚构的故事来填补和代替之，随之坚信。有些患者所谈内容大部分为既往记忆的残余，在提问者的诱导下串联在一起，丰富生动又显得荒诞不经，但转瞬即忘，临床上称为虚谈症。多见于脑器质性精神障碍如痴呆患者和慢性酒中毒性精神病。
6．潜隐记忆（kryptomnsia）。又称歪曲记忆。患者将别人的经历以及自己曾经的所见所闻回忆成自己的亲身经历，或者将本人的真实经历回忆成自己所见所闻的别人经历。
一、病因
造成记忆障碍（memory disorders）的疾病很多。脑部各种变性病（如Alzheimer病）、脑外伤和拳击手痴呆；皮质下动脉硬化性脑病、腔隙性梗塞、脑梗塞和脑出血等脑血管病后；脑炎后；一氧化碳中毒等脑缺氧后；营养缺乏性脑病（如Wernicke脑病）；酒精中毒和生化代谢障碍性脑病等均可引起。记忆障碍是一个复杂的病理过程，上述任何一原因累及额叶、颞叶、海马回、丘脑、扣带回、间脑和中脑网状结构等均可有记忆障碍。精神病患者也有记忆障碍。
一、鉴别
1.躁狂症（mania）：首次发病年龄多在16～30岁，起病急，主要表现为情感高涨、思维奔逸和精神运动性兴奋。患者由于情感高涨联想加快，概念一个接一个产生，下笔千言，一挥而就，大量诗词创作，押韵词和形容词信手拈来，尤其是轻躁狂患者，在类似联想和接近联想的基础上，产生对某些既往生活事件详情细节的追忆。
2.抑郁症（depression）：主要表现为情绪低落，思维迟缓和精神运动性抑制，在情绪低落的背景上产生自责自罪妄想，其罪恶妄想可追述到童年的生活经历，认为其罪行为童年生活中的某一次错误造成的，一般在病愈后就再也不能回忆起这些经过。
3.精神分裂症（schizophrenia） 本症起病缓慢，发病多在中年，以荒谬离奇的幻觉妄想为主，伴有情感的不协调和言语行为障碍。有系统妄想的患者由于沉缅于幻觉妄想体验之中，表现出孤僻离群，对周围事物特别警觉与专心注意，连正常人根本注意不到的细枝末节也能毫无遗漏地回忆起来。
4.神经衰弱（neurastenia） 起病于11～40岁之间，主要表现有头痛、睡眠障碍、记忆障碍、植物神经功能紊乱及疲乏无力等。记忆障碍多为记忆力减退，尤其是近记忆减退明显，远记忆正常，此种记忆减退往往由于注意力不能集中之故，并非真正的记忆缺损，其表现为不论看书或读书刊，往往由于心烦意乱，印象不深，掌握不了中心内容，见了熟悉的人一时难以叫名字，但一经提醒，仍能记忆，与脑器质性疾病的记忆缺损性质是完全不同的。
5.脑震荡（concnssion of brain ） 脑震荡是轻型颅脑损伤，主要表现为伤后立即出现短时间的意识障碍，常有记忆障碍，呈顺行性和逆行性遗忘，常与意识障碍的程度和时间长短有关，一般在数日、数周或数月后恢复。
增加脑的营养多吃一些富含维他命BC的食物新鲜蔬菜以及富含矿物质胆碱的食物，如：杏、香蕉、葡萄、橙、海藻、鱼、蛋黄、卷心菜，等，玉米、糙大米、小麦、黄豆、蒜头、蘑菇酵母奶、动物肝脏、沙丁鱼、瘦肉类等亦有益于脑。
