近日，成飞医院泌尿外科成功为一名患者解除了一个由“被遗忘的输尿管支架管”引发的健康隐患。该患者因下腹部不适前来就诊，经检查发现，其体内一年前手术后留置的输尿管支架管未被取出，两端已形成大量结石，右肾处结石更是长达3厘米。

一、病例回顾：腹部不适牵出“陈年”旧管

一年前，患者王女士（化名）在外院接受了右肾结石手术。近日她因感到下腹部不适，怀疑尿路感染，来到成飞医院泌尿外科就诊。

接诊的杨焜木主治医师在详细了解病史后，为其安排了CT检查。结果发现，王女士的右肾存在多发结石并伴有感染。进一步探查发现，问题的核心是一根“被遗忘”的右输尿管支架管：其肾脏一端已被大量结石紧密包裹，形成长约3cm的结石柱；另一端在膀胱入口处也被小结石包裹，膀胱内还散在分布着一些小结石。

最终诊断明确：这是由于输尿管支架管长期滞留体内，从而引发的继发性多发结石。

二、微创手术巧解难题，软镜技术高效清石

输尿管支架管长期滞留为何如此危险？它作为异物，会成为细菌附着的“温床”和结石形成的“核心”，不断诱发感染和结石生长，犹如一颗“定时炸弹”。

面对这一复杂情况，科室吴健主任医师团队经充分评估，决定先为患者行体外冲击波碎石，以求松散被石头包裹的输尿管支架，碎石后3天内患者排出部分结石，3天后手术发现结石仍紧密包裹右输尿管支架，尝试拔出输尿管支架失败，遂为患者施行输尿管软镜下右肾、输尿管及膀胱结石钬激光碎石取石术，并同期置换右输尿管支架管。

手术中，团队利用输尿管软镜灵活深入的特性，精准抵达肾脏内每一个狭小的肾盏，找到了所有结石。在运用钬激光将结石精确粉末化的同时，手术中启用了软镜负压吸引系统。该系统能像“清道夫”一样，在碎石的同时实时将结石碎片吸出体外。

术后，取出的结石经分析证实为“感染性结石”，印证了术前的判断。患者恢复顺利，目前已康复出院。

【核心科普】关于输尿管支架管，您必须知道的事

借此病例，泌尿外科专家希望向公众科普关于输尿管支架管的知识，避免类似情况发生。

它是什么？输尿管支架管是一种临时放置在输尿管内的细长管道，常用于结石、手术或狭窄后，起到支撑引流、保证肾脏尿液顺利排出的作用。

为什么要放？其主要目的是防止术后输尿管水肿或狭窄导致梗阻，保护肾功能。

为什么必须按时取出？支架管本身是异物，长期留置后其表面极易形成“生物膜”，滋生细菌，导致反复尿路感染。尿液中的盐晶和矿物质会逐渐沉积在管壁，以支架为核心，形成包裹性结石，处理起来极为棘手。可能引起长期血尿、腰部疼痛等症状，严重时会影响肾功能。

医生提醒：请务必谨记，输尿管支架管是“临时工”而非“永久居民”。患者出院时，一定要与医生确认并牢记拔除支架管的具体时间（通常为术后2周-1月，具体因人而异），并按时返院拔除。切勿因无症状而掉以轻心。

【来源：杨焜木】