近日，成飞医院消化内科成功救治一名92岁高龄、合并十余种严重基础疾病的急性化脓性胆管炎伴感染性休克患者，充分展现了医院处理复杂危重症的多学科协作能力与高水平救治实力。

患者因“腹痛3月”收住消化内科。其基础疾病繁杂，患有慢性心衰、高血压、房颤、2型糖尿病等多种病症，且携带心脏起搏器，入院诊断为胆管结石。因患者心肺功能极差，外科手术及麻醉风险极高，科室计划稳定其心肺功能后，实施内镜下逆行胰胆管造影取石术。

住院期间，患者病情骤然恶化，突发剧烈腹痛、恶心呕吐、寒战高热，心率加快、血压骤降并出现端坐呼吸，确诊为急性化脓性胆管炎伴严重脓毒性休克，生命垂危。消化内科张辉主任带领医护团队迅速启动抢救，同时开启多学科协作机制，联动重症医学科、呼吸与危重症医学科、心血管内科等多科室会诊。在强效抗感染、强心升压、液体复苏等综合治疗基础上，紧急联合介入放射科实施CT引导下经皮经肝穿刺胆管引流术，为后续治疗赢得关键时机。

患者感染性休克得到控制后，胆道梗阻问题仍未解决，且因持续躁动导致引流导管脱出，生命通道再次阻断。经多学科反复评估、与家属充分沟通后，在麻醉科支持及介入手术室配合下，消化内镜中心团队为患者实施全麻下经内镜直视胆道取石术，顺利取出多颗结石，成功克服高龄、麻醉高风险等多重困难，重新打通生命通道。

术后患者恢复良好，感染指标回落，心衰、呼吸衰竭得到有效控制，近日已康复出院。此次超高龄危重患者的成功救治，彰显了成飞医院消化内科在疑难胆胰疾病诊治中的综合实力，凸显了内镜微创技术优势，更体现了科室以患者为中心、勇于担当的团队精神。

【来源：消化内科】