近期各大医院门急诊、发热门诊流感病例激增，医院发热就诊病人人满为患，冬春季是呼吸道传染病高发季节，正确认识流感，做好防护，流感病毒快走开！

01流感和普通感冒有啥区别？

流感，是流感病毒感染后引起的急性呼吸道传染病，冬春季节高发，传染性强，一般为急性起病、发热（常常高热，体温可至39-40℃）、畏寒、寒颤、头痛、头晕、全身乏力、肌肉酸痛、食欲减退等等，也可能有咳嗽、咽痛、鼻涕、恶心、呕吐等表现。若是感染乙型流感，恶心、呕吐等消化道症状可能比较明显。

普通感冒，是一类急性呼吸道感染性疾病，没有季节高发特点，全年都可以出现，传染性较弱，通常表现为鼻塞、流鼻涕、打喷嚏、咽痛、咳嗽、低热、头痛等等，通常症状轻微而且多数能够自己恢复。

02如何判断是不是得了流感？

关注三点：有无流行病学史、有无相关临床症状、实验室检查是否阳性。

⚫流行病学史：通俗点讲就是两点，近期有没有密切接触过类似症状或者确诊流感的人？有没有去过或者居住在流感高爆发区域？

⚫临床表现：有没有畏寒、高热、头痛、全身肌肉酸痛、极度乏力、食欲减退、咽喉痛、干咳、鼻塞、流鼻涕、呕吐、腹泻等症状 。

⚫实验室检查：流感病毒核酸检测、流感抗原检测、流感病毒培养分离是否阳性，急性期和恢复期双份血清的流感病毒特异性IgG抗体是否显著升高。

疑似流感：有相关流行病学史，或者有相应的如发热、四肢肌肉酸痛等临床症状，但是没有做流感核酸或者抗原等检查，或者检查结果暂时阴性。

确诊流感：有流感流行病学史特点或者临床表现，具有上述实验室检查中一种或一种以上检测结果阳性即可确诊流感。

03流感如何传播？

主要通过流感患者或隐性感染者的呼吸道分泌物——飞沫传播，也可通过口腔、鼻腔、眼睛等黏膜直接或间接传播。

04哪类人容易得流感？

普遍易感。在流感高爆发区域的，或者具有基础慢性疾病、吸烟、因劳累、压力大导致的免疫力低下等都会导致更容易患流感。

警惕重症流感的高危人群：

①年龄＜5岁的儿童（尤其年龄＜2岁）；

②年龄≥65岁的老年人；

③伴有以下疾病或状况者：慢性呼吸系统疾病、心血管系统疾病、肾病、肝病、血液系统疾病、神经系统及神经肌肉疾病、代谢及内分泌系统疾病、免疫功能抑制或功能低下等等；

④肥胖者[体重指数（BMI）大于30]；

⑤妊娠及围产期妇女。

05得了流感怎么办？

⚫注意休息，补充水分。休息可以减少身体能耗，适当多喝水可以补充发热丢失的水分，避免孩子脱水。

⚫按需使用退热药。儿童目前安全有效的退热药包括对乙酰氨基酚、布洛芬，使用退热药的前提是发热给孩子带来了煎熬感，这种情况下可以使用退热药，改善孩子的不适感。否则不推荐使用，因为退热药对流感病毒没有杀伤力，但如果孩子既往有高热惊厥史的，可以酌情及时吃退热药。

⚫对于咳嗽儿童，不推荐使用止咳药。目前的研究认为，对于12岁以下，特别是6岁以下的儿童，不主张使用止咳药。因为咳嗽本身未必是我们的敌人，引起咳嗽的原因（流感病毒）才是。12 岁以上的儿童如果咳嗽严重，并且明显影响日常生活，可以口服右美沙芬，缓解咳嗽症状，具体情况需要就诊后在医生指导下使用。

⚫根据实际情况使用抗流感病毒的特效药。流感是有特效药的，常见的包括奥司他韦、扎那米韦和帕拉米韦。一般起病 48小时内使用，效果较好。对于轻症且无并发症的流感儿童，发病已经超过 48小时，可以不使用特效药，因为流感具有自限性；对于重症或有并发症的流感儿童，即使发病已经超过48小时，也应使用药物；对于发病小于48小时的轻症流感儿童，可以不使用药物。

06儿童得了流感，出现什么情况应尽快就医？

⚫体温下降后，精神状态仍然很差。

⚫体温下降后，仍然有呼吸急促或呼吸困难表现。

⚫有其他任何超出家长生活常识的表现，如抽搐、脸色异常、有出血点或大片的红斑等；或有重症流感的危险因素，如年龄特别小、精神状态差、疑似并发症等情况出现时。

如孩子确诊流感，期间出现上述情况，家长务必及时带孩子去医院就诊。

07如何预防流感？

⚫疫苗接种：每年接种流感疫苗是预防流感最有效的手段。

⚫药物预防：在流感高发季，可酌情采用抗流感药物（如奥司他韦）预防，比如家庭成员有流感确诊患者，可能与儿童有密切接触的，就需要预防性抗流感。其他情况，需在医生指导下预防性用药。

⚫加强护理：做好个人卫生，勤洗手，在流感流行季节，尽量避免去人群聚集地，出现流感样症状后，做好自我防护，戴好口罩并及时至医院就诊。

通用医疗成飞医院儿科就诊指南

儿科/新生儿科门诊 周一至周日

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【来源：贺毅】