正所谓“话不能乱说，药不能乱吃”，药物的服药时间是有科学依据的，不可随意调整。现代医学研究证实，药物的疗效与用药时间密切相关。这是因为人体的生理或病理变化呈明显的昼夜节律波动。

同一种药物的同等剂量可因给药时间不同，疗效和不良反应大不相同，有时可能相差数倍，甚至是数十倍。所以选择合适的服药时间，顺应人体生物节律的变化，可以降低药物不良反应，达到更好的疗效。

说明书中的常用术语

一、需晨服的药物

好处：药物可以迅速起效，减轻药物不良反应

药物：糖皮质激素、抗抑郁药、抗高血压药（每日一次给药时）、质子泵抑制药（雷贝拉唑钠、泮托拉唑、奥美拉唑等）、利尿剂、泻药（乳果糖、硫酸镁

等）、驱虫药、抗痛风药（苯溴马隆、非布司他），早餐后。

二、需要空腹服用的

好处： 可增加药物吸收 ，有利于药物发挥作用

药物：抗骨质疏松药  (阿仑膦酸钠等)、 降血压药 (卡托普利、培哚普利)、抗菌药物(头孢拉定、头孢克洛、阿奇霉素、罗红霉素、左氧氟沙星、诺氟沙星等)、抗结核药(利福平、异烟肼)、免疫抑制剂 (吗替麦考酚酯、他克莫司)、改善微循环药 (胰激肽原酶)、抗乙肝病毒药(恩替卡韦)、 影响脑血管药物(丁苯酞)、甲状腺激素药(左甲状腺素钠)、盐类泻药 (硫酸镁)、止泻药 (洛哌丁胺)。

三、需饭前服用的

好处：内食物少，使药物充分作用于胃部 ，可以加快药物的吸收，一般对胃无刺激性或刺激性小的药物或者需要作用于胃部的药物需要饭前服用。

药物：

1.部分降糖药

(1)胰岛素促泌剂：如格列齐特、格列吡嗪、格列喹酮、格列美脲、瑞格列奈、米格列奈、那格列奈等。

(2)胰岛素增敏剂：如罗格列酮、吡格列酮等。

(3)DPP-4 抑制剂：如西格列汀、维格列汀、沙格列汀和阿格列汀等。

2.作用于消化系统药物

消化系统药物大多推荐在饭前服用，以便更好地发挥药效。

(1)质子泵抑制剂(如奥美拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑等)  。

(2)促胃肠动力药(如甲氧氯普胺、莫沙必利、伊托必利等)  。

(3)胃黏膜保护剂(如复方谷氨酰胺、硫糖铝等)  。

3.粘液溶解性祛痰药(如标准桃金娘油、桉柠蒎等)  。

4.治疗糖尿病周围神经病变药依帕司他；钙拮抗剂地尔硫卓；抗凝血药蚓激酶。

四、需餐中服用的药

有的药物说明书里，写明要在“餐中”“随餐”或“餐时”服用，指的是在吃饭的同时服用药物。

好处：用的主要目的是增加吸收，充分发挥药效，也有部分是为了减少药物不良反应的发生。

药物：

1.部分降糖药(双胍类如二甲双胍、α -葡萄糖苷酶抑制剂如阿卡波糖、伏格 列波糖、米格列醇)  。

2.助消化药胰酶。

3.生物靶向治疗药伊马替尼。

4.血脂调节药非诺贝特。

5.治疗痔疮药物地奥司明。

6.退乳药溴隐亭。

7.皮肤用免疫抑制剂阿维 A 酸、异维 A 酸。

8.抗骨关节炎药氨基葡萄糖。

9.抗病毒药更昔洛韦。

10.心绞痛防治药曲美他嗪。

11. 胃肠解痉药匹维溴铵。

五、需餐后服用的药

好处：肠道刺激

药物：部分助消化药(如复方消化酶)  、部分非甾体抗炎药、化疗药物、生素及复合维生素、双胍类降糖药药物  (如二甲双胍)  、补钾药(如氯化钾缓释片)  、良性前列腺增生治疗药(如坦索罗辛)。

六、需睡前服用的药

好处：受昼夜节律影响的药物，应按照其节律变化规定用药时间。

药物：平喘药、血脂调节药、催眠药、抗过敏药等， 晚间睡前服用效果较佳。

1.平喘药如沙丁胺醇、氨茶碱、丙卡特罗、孟鲁司特钠等。

2.他汀类降脂药

普伐他汀、辛伐他汀等推荐睡前服用，而阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等则可以在一天内的任何时间服用。

3.良性前列腺增生治疗药如坦索罗辛、特拉唑嗪等。

4.催眠药如苯二氮卓类，阿普唑仑、艾司唑仑、地西泮、硝西泮等睡前半小时服用。

5.抗过敏药如酮替芬、氯苯那敏、苯海拉明、异丙嗪、西替利嗪等。

6.补钙剂

总之， 用药无小事， 安全是大事， 一定要遵照药品说明书要求或专业医师或 药师的交代用药，切不可随意更改服药时间。

【来源：贾远林】