2022年11月16日是第21个世界“慢阻肺”日，今年的主题是“肺系生命”。主要强调维护肺的健康对人未来美好生活的重要性，聚集引起慢阻肺的危险因素，改善肺功能，保护易患人群。  

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认识慢阻肺

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种常见的以持续性气流受限为特征的可以预防和治疗的呼吸系统疾病。如任其发展，还将引发慢性肺源性心脏病、呼吸衰竭和心力衰竭等，甚至危及患者生命。

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慢阻肺的主要症状是什么？

长期、反复、逐渐加重的咳嗽、咳痰，气短、呼吸困难，喘息和胸闷，其中，逐年进行性加重的气短或呼吸困难是慢阻肺的标志性症状。

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慢阻肺会造成哪些危害？

（1）影响日常生活：呼吸困难是慢阻肺最重要症状，约有一半患者有此症状，如未得到规范的治疗，生活将会受到严重影响，到了后期，任何日常活动包括休息时都会感觉气短。

（2）威胁患者生命:慢阻肺后期会出现低氧血症和高碳酸血症，可合并肺源性心脏病和右心衰竭，另外，慢阻肺也常常和其他疾病合并存在，这些合并症均可能增加慢阻肺患者的住院率和死亡率。

（3）加重经济负担：慢阻肺患者每年约发生0.5-3.5次急性加重，是慢阻肺患者医疗费的主要支出部分。

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引起慢阻肺的常见的危险因素有哪些？

吸烟是慢性支气管炎、慢阻肺发生最主要的原因。 职业粉尘和化学物质、空气污染、农村地区使用生物燃料等也与慢阻肺的发病率相关。慢阻肺的发生还与个人体质等因素有一定关系。

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慢性阻塞性肺疾病的预防及保健有哪些？

（1）停止吸烟、控制职业和环境污染、减少有害气体和有害颗粒吸入等；

（2）居室内要注意通风换气，保持空气清新和清洁卫生；

（3）顺应季节气候变化，适时增减衣物，劳作适度，尤其冬春季节应采取相应措施预防受凉感冒。可定期接种流感疫苗；      

（4）饮食宜清淡易消化，同时富含营养，多食用含有丰富维生素A和维生素C的食物，避免过饱，忌生冷、辛辣味。

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慢阻肺的肺康复锻炼有哪些？

一、比较推荐的肌耐力运动方式

1. 爬楼梯、太极拳、椭圆机、自行车，进行空中脚踏车、游泳、快步走等。

2. 慢阻肺患者还建议进行一定的力量抗阻训练，常见的有弹力带、哑铃等。

二、练习排痰，将深部痰液排出

1、采取坐位或者站立位，双手重叠置于上腹部

2、缓慢深吸气，吸气末梢做屏

3、用力咳嗽的同时身体前倾

4、咳嗽的同时腹肌用力收缩使腹部内陷，双手适当的按压上腹部

5、稍作休息重复上述动作。除了掌握咳嗽的技巧之外，其它技巧也有利于痰液向大气道内引流以及痰液咳出，比如家属辅助扣背，利用振荡的原理可以促进痰液向大气道内移动。体位引流使病变部位处在上方，利用重力的作用使痰液流向大气道，同时还可以口服祛痰药物，适当喝温开水以促进痰液稀释，利于咳出。

三、呼吸训练

1.缩唇呼吸方法：

1）吸气时用鼻子吸入空气

2）呼气时缩唇轻闭，慢慢轻轻呼出气体

3）吸气和呼气的比例在1:2进行，慢慢地呼气达到1:4作为目标

2.腹式呼吸方法：

1）吸气时最大限度地向外扩张腹部使腹部鼓起，胸部保持不动。

2）呼气时，腹部自然凹进，向内朝脊柱方向收，胸部仍然保持不动，最大限度地向内收缩腹部，把所有的废气从肺部呼出去。

3.吹气球方法：

   深吸一口气至不能再吸，稍屏气后对着气球口慢慢吹，直到吹不动为止。每天2-3次，每次15-20分钟。

4.适度康复锻炼，提高人体素质，增强对外界环境变化的适应能力，如太极拳、登山、游泳、呼吸操等。

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慢性阻塞性肺病诊断金标准-肺功能检查

肺功能检查对慢阻肺的诊断、严重度评价、疾病进展、预后及治疗反应等均有重要意义。我们应该像测量高血压一样定期监测肺功能，慢阻肺患者应每半年左右到医院检查肺功能。35岁及以上的吸烟人群应该每年检查肺功能。

对于有慢阻肺高危因素的人群，应定期进行肺功能监测，以尽早发现慢阻肺并给予及时干预。慢阻肺的早期发现和早期干预十分重要。

【来源：呼吸内科】