通用医疗成飞医院神经外科完成首例巨大听神经瘤切除术
2月20日,通用医疗成飞医院神经外科杨成、冯家丰主任团队在华西医院颅底神经外科专家的指导下,完成了我院首例巨大(3cm以上)听神经瘤切除术。
患者,女性,59岁,因“头痛、行走不稳、听力下降,加重伴呕吐”来我院就诊。入院后经CT、MRI检查,诊断:左侧桥小脑角区巨大肿瘤占位性病变,梗阻性脑积水,肿瘤大小约5.6cm×2.7cm×3.1cm。因病灶位于颅底,脑干明显受压、变形、移位,小脑及后组颅神经受累,手术难度大、风险高。
经科室讨论后,考虑听神经瘤可能性大,决定行后颅底显微手术切除肿瘤,通过6个多小时的奋战,在无牵拉显露情况下,达到了完整切除肿瘤的目的,术后又经过积极治疗,包括预防血管痉挛,改善脑干及小脑微循环,神经营养,神经康复等治疗,目前患者恢复良好,除有轻微面瘫外,无特殊不适,继续在我科行神经恢复治疗。
术后病理与免疫组化检查结论:神经鞘瘤
听神经瘤是常见的、颅内良性肿瘤之一,占颅内肿瘤的6%-9%,占桥小脑角肿瘤的80%-90%,多数为单侧,偶见双侧,常以听力下降、耳鸣、面部麻木、面瘫、吞咽困难、眩晕、走路不稳等桥小脑角综合征及颅内压增高为早期临床表现。其全部切除后肿瘤复发率小于5%,治愈力较高。我院已具备开展、实施该手术的软硬件设施。