一、腹主动脉瘤是什么？

主动脉是人体最粗的血管，像“主水管”一样将血液从心脏输送到全身。

腹主动脉瘤：腹部段的主动脉局部膨大（像吹气球），超过正常直径1.5倍（通常＞3厘米）即称为腹主动脉瘤。
风险：瘤体可能突然破裂，引发大出血，死亡率极高！

常见原因

动脉硬化（老年人多见）：血管壁变脆，“老化鼓包”。

吸烟：最危险因素！直接损伤血管。

糖尿病：引起血管壁的病变。

高血压：血液冲击加速血管扩张。

遗传：家族中有人患病需警惕。

二、这些信号可能是“炸弹预警”！

1.无症状期（最危险！）

多数患者毫无感觉，常在体检时偶然发现。高危人群：60岁以上男性、长期吸烟者、高血压患者。

2.破裂前兆

腹部搏动性包块：平躺时摸到肚脐周围有跳动性肿块。

持续性腹痛或腰痛：钝痛或撕裂样疼痛。

下肢发凉、麻木：瘤体压迫神经或血管。

3.破裂紧急症状

突发剧烈腹痛、腰痛、背痛，伴面色苍白、大汗、晕厥——立即拨打120！

三、如何发现“隐藏的炸弹”？

1.常规筛查：腹部超声——简单无创，首选检查。建议：65岁以上吸烟男性、有家族史者，至少做1次筛查。

2.精准检查：CT血管成像（CTA）——清晰显示瘤体大小和位置。磁共振（MRA）——无辐射，适合肾功能不全者。

四、治疗方法：拆弹专家来帮忙！

1.保守治疗（小瘤体观察）

控制血压：目标＜140/90 mmHg（常用降压药）。

戒烟：必须彻底！

定期复查：每6—12个月做超声或CT。

2.微创介入手术（主流方法）

支架植入术：通过大腿血管放入覆膜支架，隔绝瘤体（无需开腹）。优点：创伤小、恢复快，适合高龄或体弱者。

3.开放手术（复杂病例）

人工血管置换：切除瘤体，用人工血管替代（适合解剖复杂者）。

五、预防：别让血管“吹气球”!

保护血管四要素：

1.坚决戒烟：吸烟者风险是非吸烟者的5倍！

2.控好血压：少吃盐、规律服药、每天测血压。

3.健康饮食：多吃蔬菜、全谷物，少吃动物内脏和油炸食品。

4.适度运动：散步、游泳、太极拳，避免举重等剧烈运动。

六、真实案例：早筛查，捡回一命！

李大爷，68岁，吸烟46年，体检发现腹主动脉瘤（直径5.2厘米），无任何症状。

治疗：及时行微创支架手术，术后3天出院，至今健康生活。

医生提醒：“吸烟+高龄男性，务必定期查腹部超声！”

七、普通人必知的三句话

1.“不痛≠安全”：无症状的瘤体更危险，可能突然破裂！

2.“戒烟能保命”：吸烟者戒烟后风险显著降低。

3.“体检能救命”：60岁以上男性，一次超声筛查可能改写命运！

紧急提醒

若您或家人有以下情况，立即就医：

突发剧烈腹痛/背痛 + 晕厥

摸到腹部跳动性肿块 + 血压骤降

需在血管外科或普外科就诊治疗

【来源：陈庆】