一场雷雨，为何让急诊室人满为患？据报道，2025年4月，重庆一场雷暴后，某医院急诊科4小时内涌入310名哮喘患者，其中儿童患者不占少数，这并非偶然事件，而是一种名为“雷暴哮喘”的疾病在作祟。近年，雷暴天气后儿童哮喘急性发作的病例激增，甚至威胁生命。本文将揭开这一“天气病”的神秘面纱，帮助家长守护孩子的呼吸健康。

一、什么是雷暴哮喘？

雷暴哮喘并非由雷电直接引发，而是雷暴天气与过敏原的“合谋”。在雷雨过程中，上升气流将花粉、霉菌孢子卷至高空，遇水膨胀破裂成更细小的颗粒。这些“隐形刺客”随雨水沉降后，浓度骤增，更容易被吸入肺部，引发哮喘急性发作。

二、儿童为何容易中招？

儿童气道狭窄、免疫系统尚未完善，加之春季花粉高峰期与过敏性鼻炎高发，雷暴哮喘在儿童中尤为凶险。数据显示，我国近年多起雷暴哮喘事件中，儿童占比高达16%-30%，甚至有未确诊哮喘的孩子首次发作。

三、更易中招的高危儿童

1.有哮喘或过敏性鼻炎病史；

2.对花粉（如蒿草、杨树）或霉菌过敏；

3.家族中有过敏性疾病史。

四、识别信号：这些症状可能是雷暴哮喘！

雷暴哮喘通常在雷雨后30分钟至数小时内发作，表现为：

1.典型症状：剧烈咳嗽、喘息声如“拉风箱”、胸闷气促，严重时无法平卧、口唇发绀；

2.隐匿表现：婴幼儿可能仅表现为烦躁不安、拒食或呼吸频率加快；

3.长期影响：即使症状缓解，气道高反应性可持续数周，易反复发作。

五、出现雷暴哮喘，如何紧急应对？

1.家庭急救三步法

第一步：立即使用速效支气管扩张剂（如沙丁胺醇气雾剂），同时吸入糖皮质激素；

第二步：观察20分钟，若症状未缓解，可间隔1-4小时重复给药；

第三步：若出现呼吸费力、说话困难，立即就医！切勿拖延。

2.医院治疗原则

重度患儿需联合雾化、吸氧、静脉激素治疗，甚至机械通气。研究表明，及时使用糖皮质激素可降低70%的住院风险。

六、预防策略

1.日常防护

环境防线：雷雨前关闭门窗，使用空气净化器（滤网需定期更换）；室内湿度控制在40%-60%，抑制霉菌滋生。雷暴天气避免外出，必要时可暂时迁居至低花粉区域（如沿海城市）。

个体防线：过敏儿童外出佩戴好口罩，高过敏体质的可能需要佩戴N95口罩+护目镜，回家后立即洗澡、冲洗鼻腔（可用生理盐水）。

药物防线：花粉季前2周启动预防，如鼻喷激素、抗组胺药；哮喘患儿需规律使用控制药物（如吸入激素），而非仅发作时用药。

2.长期管理

对明确花粉过敏的儿童，脱敏治疗可显著降低雷暴哮喘风险。

七、这些误区千万别踩！

误区1：“孩子以前没哮喘，不用防雷暴哮喘。”

 真相：约36%-56%的雷暴哮喘患儿既往无哮喘诊断！过敏性鼻炎即可成“导火索”。

误区2：“雨后空气好，适合开窗通风。”

 真相：雷雨初期花粉浓度最高，此时开窗等于“引狼入室”。

误区3：“哮喘缓解后可以停药。”

 真相：擅自停药会导致气道炎症失控，增加雷暴哮喘复发风险。

雷暴哮喘虽凶险，但可防可控。作为家长，请为孩子备好“急救包”、学会识别预警信号；作为医生，我们需提高诊治意识，避免医疗挤兑酿成悲剧。让我们携手，为孩子们撑起一把抵御“呼吸风暴”的保护伞！

参考文献：

中国医药教育协会儿科专业委员会,中华医学会儿科学分会呼吸学组哮喘协作组,中国医师协会呼吸医师分会儿科呼吸工作委员会,等. 中国儿童雷暴哮喘专家共识[J]. 中华实用儿科临床杂志,2024,39(5):321-326. DOI:10.3760/cma.j.cn101070-20240417-00243.

【来源：贺毅】